实验研究

• RAW 264.7细胞炎症模型优化及异喹啉类生物碱抗炎活性研究

  孔祥鹏;陈志从;夏英杰;董婷霞;詹华强;

  目的对RAW 264.7细胞炎症模型进行优化,并考察异喹啉类生物碱的抗炎活性。方法采用内毒素脂多糖(LPS)诱导RAW264.7细胞炎症反应,以细胞上清液中炎症因子分泌水平为指标,优化LPS诱导浓度、时间及阳性药地塞米松(DEX)孵育时间,并考察异喹啉类生物碱的抗炎活性。结果 RAW 264.7细胞上清液中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)分泌水平随LPS诱导浓度、时间增加而升高,但当LPS质量浓度超过100ng/mL、诱导时间超过12h后,TNF-α分泌水平趋于平缓;LPS为20 ng/mL、诱导12 h的TNF-α分泌水平明显升高。DEX对TNF-α分泌抑制作用随孵育时间延长而增强,但孵育4 h后,TNF-α分泌抑制作用趋于平缓。异喹啉类生物碱呈现不同程度TNF-α分泌抑制作用,其抑制活性与其季胺型母核结构及R基团烷氧基取代等密切相关。结论 LPS为20 ng/mL、诱导12 h能较好诱导RAW 264.7细胞炎症反应;异喹啉类生物碱的TNF-α分泌抑制作用与其季胺型母核结构、R基团取代等密切相关。

  2020年12期 v.35 2293-2299页 [查看摘要][在线阅读][下载 963K]
  

• 基于网络药理学的菊苣抗高脂血症作用机制研究

  申玲玲;朱春胜;许石钟;

  目的采用网络药理学方法,揭示菊苣抗高脂血症的活性成分、潜在药物靶点和作用机制。方法通过公共数据库中获取菊苣的活性成分、潜在药物靶点以及高脂血症的相关基因,并结合相关软件进行网络药理学分析,包括蛋白质-蛋白质相互作用(PPI)、基因本体(GO)分析和京都基因和基因组百科全书(KEGG)分析。结果从TCMSP数据库共筛选菊苣活性成分12个,包括β-谷甾醇、木犀草素等核心成分,涉及相关基因靶点156个。PPI网络涉及56个潜在药物靶点,Degree值排名前5的核心靶点分别是AKT1、IL6、TP53、TNF、VGEFA。GO功能分析共获得269个条目(P<0.05),KEGG通路富集得到71条信号通路(P<0.05),包括VEGF信号通路、脂肪细胞因子信号通路、细胞凋亡等通路。结论菊苣抗高脂血症是多成分、多靶点、多通路的综合效应,其机制可能与参与脂质合成、炎症反应、细胞凋亡等过程相关。

  2020年12期 v.35 2300-2306页 [查看摘要][在线阅读][下载 1380K]
  

• 布地奈德吸入给药对慢性支气管哮喘小鼠HpARIh/STAT信号通路的影响

  武国宇;

  目的探讨布地奈德吸入给药对慢性支气管哮喘模型小鼠多形螺旋线虫预警素释放抑制剂/转录因子(HpARIh/STAT)信号通路的影响。方法 30只小鼠随机分成3组,对照组、模型组和布地奈德组,每组10只。模型组小鼠于第1天和第14天用卵白蛋白(OVA)致敏,第24天开始雾化吸入1%OVA并持续刺激至第28天,建立哮喘气道重塑模型;布地奈德组小鼠在吸入OVA 2 h前吸入布地奈德30 min;对照组使用生理盐水代替OVA。第28天最后一次雾化结束后24 h处死小鼠,采用病理图像分析系统测量小鼠的气道形态学参数,分别取各组小鼠外周血和肺组织,用ELISA试剂盒检测外周血上清液肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素13(IL-13)和转化生长因子-β(TGF-β)水平,HE染色观察肺组织病理学变化,Westernblotting检测肺组织蛋白HpARIh、IL-13、STAT3和STAT6的表达。结果病理组织学结果显示布地奈德组小鼠支气管壁的炎性细胞浸润明显减少,支气管壁结构改变明显减轻。HE染色结果显示布地奈德干预后有效地减少了炎性因子对肺组织的浸润。ELISA结果显示布地奈德组与模型组相比,外周血上清中TNF-α、TGF-β和IL-13等炎症因子水平明显降低(P<0.05),但仍高于对照组。Western blotting结果表明布地奈德通过增加HpARIh蛋白表达来激活STAT3,同时抑制STAT6,从而抑制哮喘诱发因子IL-13的表达水平。结论早期雾化吸入布地奈德可以有效抑制TNF-α、TGF-β和IL-13等炎症因子的表达,同时通过激活HpARIh/STAT信号通路抑制IL-13的表达,明显减轻哮喘小鼠的气道重塑。

  2020年12期 v.35 2307-2311页 [查看摘要][在线阅读][下载 1387K]
  

• 山药提取物联合树突细胞-细胞因子诱导的杀伤细胞对荷MDA-MB-231乳腺癌干细胞瘤裸鼠的治疗作用研究

  孙浩;李宏峰;宋林;张慧杰;张宇;

  目的研究山药Dioscoreaopposita提取物联合树突细胞-细胞因子诱导的杀伤细胞(DC-CIK)对荷MDA-MB-231乳腺癌干细胞瘤裸鼠的治疗效果。方法制备荷MDA-MB-231乳腺癌干细胞Balb/c裸鼠模型,随机分为4组,每组8只:对照组裸鼠尾iv生理盐水,0.2 mL/次,2次/周;DC-CIK组裸鼠在肿瘤干细胞接种4 d后尾iv 1×10~6个DC-CIK细胞,2次/周,给药3周;山药提取物组裸鼠ig山药提取物125 mg/kg,0.2 mL/d,给药3周;山药提取物联合DC-CIK组裸鼠ig山药提取物125mg/kg,0.2mL/d,同时尾iv1×106个DC-CIK细胞,2次/周,给药3周。各组裸鼠在治疗3周期间每2天测量瘤体大小及裸鼠体质量,治疗结束后处死裸鼠,取出瘤体称质量;q RT-PCR法检测瘤组织中Akt信号通路中关键原癌基因c-Myc表达水平。结果治疗结束后,各组裸鼠瘤体生长速率为山药提取物联合DC-CIK组<DC-CIK组和山药提取物组<对照组。山药提取物联合DC-CIK组、DC-CIK组和山药提取物组的裸鼠情绪始终平稳,进食进水正常,活动自如;对照组裸鼠精神萎靡,活动减弱,进食进水减少,于第3周开始活动受阻,瘤体破溃。各给药组裸鼠瘤体中c-Myc基因与对照组相比均有所下调。结论对荷MDA-MB-231乳腺癌干细胞瘤裸鼠治疗效果中,各给药组裸鼠肿瘤生长均受到明显抑制,其中以山药提取物联合DC-CIK组效果最佳。

  2020年12期 v.35 2312-2316页 [查看摘要][在线阅读][下载 1405K]
  

• 吸入用乙酰半胱氨酸溶液雾化特性的体外评价

  王婷;魏焕莉;周晓雪;胡杰;

  目的研究吸入用乙酰半胱氨酸溶液的雾化特性,建立体外评价方法。方法使用呼吸模拟装置对吸入用乙酰半胱氨酸溶液的递送速率和递送总量进行研究,使用新一代药用多级撞击器(NGI)测定空气动力学粒径分布。结果不同雾化装置检测递送速率和递送总量数据存在明显差异,但使用同品牌雾化装置时吸入用乙酰半胱氨酸溶液自制样品和参比制剂的递送速率和递送总量无明显差异。不同雾化装置检测空气动力学粒径分布数据存在明显差异,但是使用同一品牌雾化装置,吸入用乙酰半胱氨酸溶液自制样品与参比制剂无明显差异。结论所测定的体外数据描述了吸入用乙酰半胱氨酸溶液的体外特征,可为该制剂的体外评价提供参考。

  2020年12期 v.35 2317-2320页 [查看摘要][在线阅读][下载 739K]
  

• HPLC法测定软脉灵口服液中毛蕊花糖苷、焦地黄苯乙醇苷B1、迷迭香酸、紫草酸、丹酚酸B、2,3,5,4’-四羟基二苯乙烯-2-O-β-D-葡萄糖苷和虎杖苷

  马伟国;马灵珍;

  目的建立HPLC法测定软脉灵口服液中毛蕊花糖苷、焦地黄苯乙醇苷B1、迷迭香酸、紫草酸、丹酚酸B、2,3,5,4’-四羟基二苯乙烯-2-O-β-D-葡萄糖苷和虎杖苷。方法采用Venusil XBP C_(18)色谱柱(250 mm×4.6 mm,5μm);以乙腈–0.1%甲酸水溶液为流动相,梯度洗脱;检测波长分别为330 nm(0～17 min检测毛蕊花糖苷和焦地黄苯乙醇苷B1)、280 nm(17～50 min检测迷迭香酸、紫草酸、丹酚酸B、2,3,5,4’-四羟基二苯乙烯-2-O-β-D-葡萄糖苷和虎杖苷);体积流量1.0 mL/min;柱温30℃;进样量10μL。结果毛蕊花糖苷、焦地黄苯乙醇苷B1、迷迭香酸、紫草酸、丹酚酸B、2,3,5,4’-四羟基二苯乙烯-2-O-β-D-葡萄糖苷和虎杖苷分别在1.23～30.75、0.59～14.75、0.71～17.75、1.47～36.75、9.78～244.50、6.57～164.25、1.19～29.75μg/mL线性关系良好(r≥0.999 1);平均回收率分别为99.14%、97.62%、96.84%、98.96%、100.11%、99.46%、98.92%,RSD值分别为1.15%、1.27%、1.02%、0.96%、0.65%、1.41%、0.87%。结论该方法操作简便、重复性好,为软脉灵口服液中多指标质量评价和临床应用提供参考依据。

  2020年12期 v.35 2321-2325页 [查看摘要][在线阅读][下载 761K]
  

临床基础

• 基于数据库分析RRM2在肝细胞癌中的表达及其预后意义

  王海明;王建华;

  目的探讨核糖核苷酸还原酶亚单位M2(RRM2)在肝细胞癌组织中的表达情况及其临床特征、预后相关性。方法检索肿瘤基因组图谱(TCGA)数据库获取肝细胞癌转录组数据和临床相关资料数据,提取RRM2在肝细胞癌和癌旁组织中的表达数据,采用COX单因素、多因素分析RRM2与肝细胞癌患者临床和预后相关性。利用The Human Protein Atlas(HAP)数据库检索RRM2蛋白在肝细胞癌中的表达情况。结果肝细胞癌组织中RRM2蛋白和m RNA表达均显著高于癌旁组织,且Ⅰ、Ⅱ期肝细胞癌组织中RRM2表达显著高于Ⅲ、Ⅳ期癌组织(P<0.01)。RRM2表达情况与肝细胞癌患者预后呈负相关(P<0.01)。COX单因素、多因素分析显示,肝细胞癌组织中RRM2表达水平、TNM分期是影响肝细胞癌预后的独立因素。结论 RRM2在肝细胞癌发生发展过程中可能发挥促进作用,是影响肝细胞癌患者预后的独立危险因素,其可能成为早期诊断肝细胞癌的分子标志物和判断预后的潜在指标,为RRM2抑制剂的研发提供理论基础。

  2020年12期 v.35 2326-2331页 [查看摘要][在线阅读][下载 1008K]
  

临床研究

• 奥拉西坦联合胞磷胆碱治疗急性脑梗死的临床研究

  崔炜;屈永才;

  目的研究奥拉西坦联合胞磷胆碱治疗急性脑梗死的临床效果。方法选择2018年3月—2019年10月新乡市中心医院收治的急性脑梗死患者104例为研究对象,采用随机信封法将患者分为替格瑞洛联合胞磷胆碱组(对照组)和奥拉西坦联合胞磷胆碱组(治疗组),每组各52例。对照组患者静脉滴注胞磷胆碱注射液,0.5 g加入到100 mL 5%葡萄糖注射液中,1次/d;同时口服替格瑞洛片,90 mg/次,2次/d。治疗组患者静脉滴注胞磷胆碱注射液,0.5 g加入到100 mL 5%葡萄糖注射液中,1次/d;同时静脉滴注奥拉西坦注射液,5 g加入到250 mL 5%葡萄糖注射液中,1次/d。两组患者均连续治疗3周。观察两组的临床疗效,比较两组的神经功能缺损(NIHSS)评分、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分,并比较两组患者血清血管内皮生长因子(VEGF)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平、炎症因子水平。结果治疗后,两组患者总有效率比较差异无统计学意义。治疗后,两组患者NIHSS评分较治疗前明显降低,MoCA评分明显升高(P<0.05);治疗后治疗组MoCA评分显著高于对照组(P<0.05),治疗后两组NIHSS评分比较无统计学意义。治疗后,两组患者血清VEGF水平均较治疗前明显升高,NSE水平明显降低(P<0.05);且治疗组患者血清VEGF水平明显高于对照组,NSE水平明显低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)水平较治疗前明显降低(P<0.05);且治疗组患者TNF-α、IL-6水平降低幅度高于对照组(P<0.05)。结论奥拉西坦联合胞磷胆碱治疗急性脑梗死具有较好的疗效,可改善认知功能,降低血清炎症因子水平,具有一定临床推广应用价值。

  2020年12期 v.35 2332-2336页 [查看摘要][在线阅读][下载 768K]
  

• 芪血通络片联合巴曲酶治疗急性脑梗死的临床研究

  钱钧;王丹丹;李延翠;郭姝;

  目的探讨芪血通络片联合巴曲酶注射液治疗急性脑梗死的临床效果。方法以2018年1月—2020年5月在开封市中心医院进行治疗的124例急性脑梗死患者为研究对象,根据住院号的奇偶性分为治疗组(62例)和对照组(62例)。对照组给予巴曲酶注射液,首次10 BU巴曲酶注射液与0.9%氯化钠注射液100 mL配伍,隔日一次,维持量为5 BU,隔日一次静脉滴注;治疗组除了给予巴曲酶注射液外还给予口服芪血通络片,4片/次,3次/d。均治疗14 d进行疗效对比。同时对比两组患者BI评分、ADL评分、MoCA评分、血清新蝶呤(Npt)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、亲环素A(CyPA)、可溶性血管细胞黏附分子-1(sVCAM-1)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平,血液流变学指标及脑血流动力学指标。结果治疗后,治疗组在有效率上优于对照组(96.77%比80.65%,P<0.05)。治疗后,两组NIHSS评分、m RS评分显著降低,但ADL评分、MoCA评分、BI评分显著升高(P<0.05);且治疗后治疗组NIHSS评分、m RS评分低于对照组,而ADL评分、MoCA评分、BI评分高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组血清Npt、MCP-1、CyPA、MMP-9、sVCAM-1水平均降低,且以治疗组降低更显著(P<0.05)。治疗后,两组Q_(mean)、V_(mean)显著增加,但DR、ZCV及R显著降低(P<0.05);治疗后,治疗组Q_(mean)、V_(mean)高于对照组,但DR、ZCV及R显著低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者HCT、WBV、FIB及PV均明显降低(P<0.05);且治疗后,治疗组血流流变学指标低于对照组(P<0.05)。结论急性脑梗死在给予巴曲酶注射液治疗的同时还进行口服芪血通络片不仅促进机体细胞因子改善,还促进脑血流动力学和血液流变学指标的改善,有利于脑神经功能恢复,促进患者对认知功能的恢复,提高其生活质量,有着很高应用价值。

  2020年12期 v.35 2337-2341页 [查看摘要][在线阅读][下载 741K]
  

• 脑心通胶囊联合胞磷胆碱钠治疗急性脑梗死恢复期的临床研究

  王亮;冯贺强;王欢;

  目的探讨脑心通胶囊联合胞磷胆碱钠胶囊治疗急性脑梗死恢复期的临床疗效。方法选取2019年4月—2020年4月在天津市第五中心医院治疗的脑梗死恢复期患者126例,随机分为对照组和治疗组,每组各63例。对照组患者口服胞磷胆碱钠胶囊,2粒/次,3次/d。治疗组在对照组的基础上口服脑心通胶囊治疗,3粒/次,3次/d。两组患者均治疗4周。观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者神经功能缺损评分和Barthel指数,全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度和红细胞压积,及血小板蛋白激酶C(PKC)、五正聚蛋白3(PTX3)、血管紧张素Ⅱ(AngΙΙ)和α颗粒膜蛋白(GMP-140)水平。结果治疗后,对照组和治疗组临床有效率分别为77.78%和92.06%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组Barthel指数、全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度和红细胞压积均明显高于治疗前(P<0.05),且治疗组显著高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者神经功能缺损评分、PKC、PTX3、AngΙΙ和GMP-140水平明显降低(P<0.05),且治疗组比对照组降低更为显著(P<0.05)。结论脑心通胶囊联合胞磷胆碱钠胶囊可改善神经功能缺损和血液流变学指标,降低PKC、PTX3、AngΙΙ和GMP-140水平,提高患者的日常生活活动能力。

  2020年12期 v.35 2342-2346页 [查看摘要][在线阅读][下载 773K]
  

• 阿齐沙坦与奥美沙坦酯治疗轻中度原发性高血压的疗效比较

  徐国防;吴雷;赖耀文;李广辉;赵岳;高盼;刘平;张永玲;李晓苏;安松涛;

  目的比较阿齐沙坦与奥美沙坦酯治疗轻中度原发性高血压的临床疗效。方法 2015年9月—2017年2月从全国多家研究中心筛选轻、中度原发性高血压304例,随机分为奥美沙坦酯组和阿齐沙坦组。受试者从起始剂量开始,阿齐沙坦片20mg/次和奥美沙坦酯片模拟剂,1次/d,或奥美沙坦酯片20mg/次和阿齐沙坦片模拟剂,1次/d,开始治疗。用药后第8周末对受试者进行血压评价,如果服药前(药物浓度谷值时)坐位收缩压≥140 mmHg(1 mmHg=133 Pa)和/或舒张压≥90 mmHg则试验药物剂量加倍(阿齐沙坦片40 mg/次口服或奥美沙坦酯片40 mg/次,1次/d)继续治疗8周,如果服药前(药物浓度谷值时)坐位收缩压<140 mmHg且舒张压<90 mmHg则维持原剂量继续治疗8周。治疗总周期16周。观察两组的有效率和达标率。比较两组治疗前,治疗8、12、16周收缩压、舒张压,血压与治疗前差值的变化情况。结果用药8、16周,奥美沙坦酯组有效率分别是66.89%、69.59%;阿齐沙坦组有效率分别是59.60%、58.94%,两组有效率比较差异没有统计学意义。用药8、16周,奥美沙坦酯组达标率分别是62.16%、61.49%;阿齐沙坦组达标率分别是56.95%、56.29%,两组达标率比较差异均没有统计学意义。治疗8、12、16周,两组受试者的坐位收缩压、舒张压逐渐降低,与同组治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组血压比较差异无统计学意义。用药后两组受试者的坐位收缩压和舒张压均逐渐降低,至16周末时,两组间坐位舒张压下降值比较差异具有统计学意义(P<0.05);16周末时两组收缩压下降值差异均没有统计学意义。结论有效性方面,阿齐沙坦组疗效未达非劣效于奥美沙坦酯组,但阿齐沙坦自身的降压效果显著并具临床意义;安全性方面,阿齐沙坦组与奥美沙坦酯组不良事件、严重不良事件、不良反应发生率相当,安全性良好。

  2020年12期 v.35 2347-2351页 [查看摘要][在线阅读][下载 762K]
  

• 心通口服液联合重组人脑利钠肽治疗急性心肌梗死后心力衰竭的临床研究

  闫海艳;程栋;李云鹏;岳珍珍;

  目的探讨心通口服液联合重组人脑利钠肽治疗急性心肌梗死后心力衰竭的临床研究。方法选取2016年3月—2019年12月郑州大学第一附属医院接收的急性心肌梗死后心力衰竭患者126例,将患者随机分为对照组和治疗组,每组各63例。对照组给予冻干重组人脑利钠肽,前90 s静脉推注1.5μg/kg冲击治疗,随后以0.007 5μg/(kg·min)速率静脉滴注,连续滴注3 d。治疗组在对照组的基础上联合口服心通口服液,20 mL/次,3次/d。两组均治疗4周。观察两组的临床疗效,比较两组治疗前后心功能和血清学指标的变化情况。结果治疗后,治疗组临床总有效率是90.48%,显著高于对照组的76.19%(P<0.05)。两组治疗后左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)显著降低,但左心室射血分数(LVEF)升高(P<0.05);治疗后,治疗组患者心功能指标优于对照组(P<0.05)。两组治疗后丙二醛(MDA)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)显著降低,而超氧化物歧化酶(SOD)升高(P<0.05);治疗后,治疗组血清学指标优于对照组(P<0.05)。结论心通口服液联合重组人脑利钠肽治疗急性心肌梗死后心力衰竭疗效肯定,可有效改善患者心功能和血清学指标,具有一定的临床推广应用价值。

  2020年12期 v.35 2352-2355页 [查看摘要][在线阅读][下载 735K]
  

• 哮喘宁颗粒联合复方硫酸沙丁胺醇治疗支气管哮喘慢性持续期的临床研究

  赵杨;刘培杰;刘克锋;杜书章;

  目的探讨哮喘宁颗粒联合硫酸沙丁胺醇气雾剂治疗支气管哮喘慢性持续期患者的临床疗效。方法选取2017年9月—2019年11月郑州大学第五附属医院收治的98例支气管哮喘慢性持续期患者为研究对象,根据抽签法将患者分为对照组(49例)和治疗组(49例)。对照组吸入复方硫酸沙丁胺醇气雾剂,早晚各1吸。治疗组在对照组治疗的基础上口服哮喘宁颗粒,25g/次,2次/d。两组均治疗12周。观察两组的临床疗效,比较两组的肺功能、血清炎性因子。结果治疗后,治疗组的总有效率为93.88%,高于对照组的75.51%(P<0.05)。治疗后,两组用力肺活量(FVC)、第一秒用力呼气量(FEV1)、最大呼气峰流速(PEF)均升高(P<0.05),且治疗组肺功能高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组干扰素-γ(IFN-γ)、白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-17(IL-17)水平降低,白细胞介素-10(IL-10)水平升高(P<0.05),且治疗组IFN-γ、IL-4、IL-17水平低于对照组,IL-10水平高于对照组(P<0.05)。结论哮喘宁颗粒联合硫酸沙丁胺醇气雾剂治疗支气管哮喘慢性持续期具有较好的疗效,可明显改善肺功能,减轻炎症反应,且安全性较好。

  2020年12期 v.35 2356-2359页 [查看摘要][在线阅读][下载 735K]
  

• 咳喘顺丸联合异丙托溴铵治疗慢性阻塞性肺气肿的临床研究

  王贝贝;郭小亮;赵丽敏;

  目的探讨慢性阻塞性肺气肿患者采用咳喘顺丸联合吸入用异丙托溴铵治疗的临床疗效。方法选取2018年12月—2019年12月于中国平煤神马集团职业病防治院就诊的慢性阻塞性肺气肿患者124例作为研究对象,根据入组顺序将患者分成对照组和治疗组,每组各62例。对照组患者给予吸入用异丙托溴铵溶液,500μg/次,3次/d;治疗组患者在对照组用药基础上口服咳喘顺丸,5g/次,3次/d。两组患者均连续治疗2周。观察两组的临床疗效,比较两组肺功能指标、外周血清指标、圣乔治问卷(SGRQ)评分、6min步行距离。结果治疗后,治疗组患者临床总有效率要显著高于对照组患者(95.16%vs 80.65%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者肺功能指标用力肺活量(FVC)、呼气高峰流量(PEFR)和第1秒用力肺活量/FVC(FEV_1/FVC)均较治疗前显著升高(P<0.05),且治疗后治疗组肺功能指标较对照组升高的更为显著(P<0.05)。两组患者外周血肿瘤坏死因子α(TNF-α)、periostin及血小板衍生生长因子B(PDGF-B)水平均较治疗前显著降低(P<0.05);且治疗组各指标较对照组降低的更为显著,组间比较均具有显著性差异(P<0.05)。治疗后,两组SGRQ评分显著降低,但6 min步行距离均较治疗前显著增加(P<0.05);且治疗后治疗组SGRQ评分显著低于对照组,而6 min步行距离高于对照组(P<0.05)。结论咳喘顺丸联合吸入用异丙托溴铵治疗慢性阻塞性肺气肿疗效显著、安全性高,且能够显著改善患者肺功能与生活质量,促进外周血清学指标的转归,具有一定的临床推广应用价值。

  2020年12期 v.35 2360-2364页 [查看摘要][在线阅读][下载 773K]
  

• 灯台叶颗粒联合环酯红霉素治疗类百日咳综合征的临床研究

  张志英;靳秀红;张小宁;张向峰;

  目的探讨灯台叶颗粒联合环酯红霉素治疗类百日咳综合征的临床疗效。方法选取2018年4月—2020年4月郑州大学附属儿童医院收治的120例类百日咳综合征患儿,随机分为对照组和治疗组,每组各60例。对照组口服环酯红霉素干混悬剂,15 mg/(kg·d),每12小时服用1次。治疗组在对照组基础上口服灯台叶颗粒,10 g/次,3次/d。两组均持续治疗14 d。观察两组的临床疗效,比较两组临床症状、体征缓解时间和住院时间,血清炎性因子、细胞免疫功能指标和不良反应。结果治疗后,治疗组总有效率是95.00%,显著高于对照组的78.33%(P<0.05)。治疗后,治疗组肺部啰音消失时间、呼吸困难缓解时间、痉挛性咳嗽缓解时间及住院时间均显著短于对照组(P<0.05)。治疗后,两组血清白介素-6(IL-6)、白介素-4(IL-4)、干扰素-γ(IFN-γ)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均显著降低(P<0.05);治疗后治疗组血清炎性因子水平显著低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+均显著升高,但对照组CD8~+显著升高,治疗组CD8~+显著降低(P<0.05);治疗后治疗组细胞免疫功能优于对照组(P<0.05)。治疗组不良反应发生率低于对照组(5.00%vs20.00%)(P<0.05)。结论灯台叶颗粒联合环酯红霉素治疗类百日咳综合征的临床疗效较好,可缓解患儿临床症状及体征,降低炎性因子,安全性较高,具有一定的临床推广应用价值。

  2020年12期 v.35 2365-2369页 [查看摘要][在线阅读][下载 740K]
  

• 猴耳环消炎片联合法莫替丁治疗急性胃肠炎的临床研究

  张茂华;王康康;侯广军;

  目的探讨猴耳环消炎片联合法莫替丁片治疗急性胃肠炎的临床疗效。方法选择2019年4月—2020年4月在郑州大学附属郑州中心医院治疗的急性肠胃炎患者84例,采用双色球随机分组法分成对照组与治疗组,各42例。对照组口服法莫替丁片,20 mg/次,2次/d;治疗组在对照组基础上口服猴耳环消炎片,0.96 g/次,3次/d。两组治疗7 d。比较两组临床疗效,观察两组临床症状改善时间和血清学指标。结果经治疗,对照组患者有效率为80.95%,显著低于治疗组(97.62%,P<0.05)。经治疗,治疗组患者在腹痛、腹泻、呕吐等症状改善时间上均短于对照组(P<0.05)。经治疗,两组血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、降钙素原(PCT)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均显著下降(P<0.05),且治疗后治疗组血清学指标低于对照组(P<0.05)。结论急性胃肠炎患者给予猴耳环消炎片和法莫替丁片共同治疗不仅促进患者临床症状改善,还有利于机体炎症反应降低,有着良好的临床应用价值。

  2020年12期 v.35 2370-2372页 [查看摘要][在线阅读][下载 729K]
  

• 云芝糖肽胶囊联合TP方案治疗中晚期食管癌的临床研究

  苏鹏飞;李伟;胡述提;

  目的探讨云芝糖肽胶囊联合TP方案(多西他赛联合奈达铂)治疗中晚期食管癌的临床疗效。方法选取2016年9月—2020年1月南阳市中心医院收治的103例中晚期食管癌患者为研究对象,将所有患者采用信封法分为对照组(51例)和治疗组(52例)。对照组第1天静脉滴注多西他赛注射液,75 mg/m~2加入到0.9%氯化钠溶液100 mL中,同时第1天静脉滴注注射用奈达铂,80 mg/m~2加入到0.9%氯化钠溶液100 mL。治疗组在对照组的基础上口服云芝糖肽胶囊,3粒/次,3次/d。21 d为1个周期,两组均治疗4个周期。观察两组的临床疗效,比较两组的T淋巴细胞亚群、免疫球蛋白、血清肿瘤标志物。结果治疗后,治疗组的疾病控制率、客观缓解率均高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+均降低,CD8~+均升高(P<0.05);并且治疗组CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+低于对照组,CD8~+高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白M(IgM)、免疫球蛋白G(IgG)水平均升高(P<0.05),且治疗组IgA、IgM、IgG水平均高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组血清癌胚抗原(CEA)、鳞状细胞癌抗原(SCC-Ag)、糖类抗原199(CA199)水平均较治疗前降低(P<0.05),且治疗组血清CEA、SCC-Ag、CA199水平低于对照组(P<0.05)。结论云芝糖肽胶囊联合TP方案治疗中晚期食管癌患者可提高治疗效果,减轻免疫抑制,降低血清肿瘤标志物水平。

  2020年12期 v.35 2373-2377页 [查看摘要][在线阅读][下载 741K]
  

• 达格列净联合利拉鲁肽治疗2型糖尿病的临床研究

  孙晓菲;范慧洁;田勇;

  目的探究达格列净联合利拉鲁肽治疗2型糖尿病患者的临床效果。方法收集2017年1月—2019年4月在郑州人民医院治疗的2型糖尿病患者126例,随机分为对照组(63例)和治疗组(63例)。对照组口服盐酸二甲双胍片,0.5g/次,3次/d,同时于睡前皮下注射利拉鲁肽注射液0.6 mg,1周后根据患者肠道反应增加至1.2 mg,1次/d。治疗组早餐前口服达格列净片,10mg/次,1次/d;利拉鲁肽注射液的用法同对照组。两组患者治疗时间均为3个月。观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、体质量指数(BMI)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、对纤溶酶原激活物抑制物-1(PAI-1)和胱抑素C(CysC)水平。结果治疗后,对照组和治疗组临床有效率分别为79.37%和93.65%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者HbA1c、FPG、2 h PG、BMI、IL-6、TNF-α、PAI-1、CysC均显著降低(P<0.05),且治疗组上述指标比对照组更低(P<0.05)。结论达格列净联合利拉鲁肽治疗2型糖尿病患者效果显著,且不增加不良反应,降低发生糖尿病血管并发症的风险。

  2020年12期 v.35 2378-2382页 [查看摘要][在线阅读][下载 744K]
  

• 内消瘰疬丸联合碘~(131)治疗自主功能性甲状腺结节的疗效观察

  田艳娟;李万森;高大红;杨小东;胡艳红;张会峰;

  目的探讨内消瘰疬丸联合碘~(131)治疗自主功能性甲状腺结节的临床疗效。方法选取2017年2月—2019年2月在驻马店市中心医院治疗的自主功能性甲状腺结节患者86例,采用随机数字表法分为对照组与治疗组(各43例)。对照组口服碘[~(131)I]化钠口服溶液,555 MBq/次,1次/d。治疗组患者在给予服用碘[~(131)I]化钠口服溶液同时口服内消瘰疬丸,1次8丸,3次/d。治疗4周对比效果。观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者甲状腺功能指标及甲状腺结节数目和大小。结果经治疗,治疗组有效率为97.67%,明显高于对照组(81.40%,P<0.05)。经治疗,2组三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)及游离甲状腺激素(FT4)水平均降低,而促甲状腺激素(TSH)水平均增高,且以治疗组改善显著(P<0.05)。经治疗,治疗组在甲状腺结节缩小及消失数目上均优于对照组(P<0.05)。结论内消瘰疬丸联合碘~(131)治疗自主功能性甲状腺结节可促进甲状腺结节的消失,改善机体甲状腺功能,具有一定的临床推广应用价值。

  2020年12期 v.35 2383-2386页 [查看摘要][在线阅读][下载 732K]
  

• 复方大红袍止血片联合复方醋酸棉酚治疗功能性子宫出血的临床研究

  王娜;李燕;张小环;邱雪洲;王英;刘琰;

  目的探讨复方大红袍止血片联合复方醋酸棉酚治疗功能性子宫出血的临床疗效。方法选取2018年5月—2020年5月在郑州大学附属南阳市中心医院进行治疗的152例功能性子宫出血患者为研究对象,根据就诊顺序分为对照组(76例)和治疗组(76例)。对照组口服复方醋酸棉酚片,20mg/次,1次/d;治疗组患者在对照组基础上口服复方大红袍止血片,2g/次,3次/d。两组均治疗8周进行效果比较。比较两组的临床疗效,观察两组临床症状改善时间、激素水平和血清学指标情况。结果经治疗,对照组总有效率为81.58%,显著低于治疗组97.37%(P<0.05)。经治疗,治疗组在淋漓不止、腰膝酸软、小腹坠痛、经行不畅、经血色淡等症状改善时间上均显著短于对照组(P<0.05)。经治疗,两组血清雌二醇(E2)、促卵泡生成素(FSH)、促黄体生成素(LH)水平均较治疗前显著降低(P<0.05);且治疗后,治疗组性激素水平显著低于对照组(P<0.05)。经治疗,两组血清促血管生成素-2(Ang-2)、水通道蛋白4(AQP4)均显著降低,但血管内皮生长因子(VEGF)、β内啡肽(β-EP)水平均显著升高(P<0.05);治疗后,治疗组Ang-2、AQP4水平显著低于对照组,但VEGF、β-EP显著高于对照组(P<0.05)。结论复方大红袍止血片联合复方醋酸棉酚治疗功能失调性子宫出血具有较好的临床疗效,可有效改善患者的临床症状,还可有效改善机体血清细胞因子水平,具有一定的临床推广应用价值。

  2020年12期 v.35 2387-2390页 [查看摘要][在线阅读][下载 734K]
  

• 夏荔芪胶囊联合左氧氟沙星治疗ⅢA型慢性前列腺炎的疗效观察

  王志勇;崔伟锋;李星锐;金冠羽;董怀生;

  目的观察夏荔芪胶囊联合左氧氟沙星治疗ⅢA型慢性前列腺炎的临床疗效。方法选取2018年6月—2019年12月在濮阳市中医医院就诊的300例ⅢA型慢性前列腺炎,随机分为对照组和治疗组,每组各150例。对照组口服盐酸左氧氟沙星胶囊,2粒/次,2次/d。治疗组在对照组治疗的基础上口服夏荔芪胶囊,3粒/次,3次/d。1周为1疗程,两组均治疗6个疗程。观察两组的临床疗效,比较两组美国国立卫生研究院慢性前列腺炎症状指数(NIH-CPSI)和前列腺液量化积分的变化情况。结果治疗后,治疗组的总有效率86.21%,对照组有效率65.07%,治疗组明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。与治疗前相比,治疗后两组疼痛评分、尿路症状评分和对生活质量影响评分均显著降低(P<0.05);治疗后,治疗组疼痛评分、尿路症状评分和对生活质量影响评分显著低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者前列腺液量化积分均较治疗前显著降低(P<0.05);治疗后,治疗组前列腺液量化积分显著低于对照组(P<0.05);治疗组前列腺液量化积分前后差值显著大于对照组(P<0.05)。结论夏荔芪胶囊联合左氧氟沙星治疗ⅢA型慢性前列腺炎可显著提高临床疗效,并能有效改善患者临床症状,安全性较高,具有很大的临床推广应用价值。

  2020年12期 v.35 2391-2395页 [查看摘要][在线阅读][下载 738K]
  

• 骨松宝颗粒联合依降钙素治疗骨质疏松症的临床研究

  李雷;张长城;王峰;刘念;杨国志;尹锐峰;

  目的探讨骨松宝颗粒联合依降钙素治疗骨质疏松症的临床疗效。方法选取于2017年4月—2020年4月南阳市中心医院收治的128例骨质疏松症患者,根据随机数表法分为对照组(64例)和治疗组(64例)。对照组肌肉注射依降钙素注射液,10 U/次,2次/周。治疗组在对照组的基础上口服骨松宝颗粒治疗,5 g/次,3次/d。两组均治疗1个月。观察两组的临床疗效,比较两组平均骨密度(BMD)、骨钙素(BGP)、Ⅰ型胶原羧基末端交联肽(β-CTX)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、Oswestry功能障碍指数(ODI)评分的变化情况。结果治疗后,治疗组总有效率89.06%,显著高于对照组71.88%(P<0.05)。治疗后,两组BMD、BGP显著升高,但β-CTX、IL-6、TNF-α显著下降(P<0.05);治疗后,治疗组BMD、BGP高于对照组,而β-CTX、IL-6、TNF-α低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者ODI评分均显著下降(P<0.05);且治疗组低于对照组(P<0.05)。结论骨松宝颗粒联合依降钙素治疗骨质疏松症疗效确切,可改善骨转换因子和炎症细胞因子,降低ODI评分,具有一定的临床推广应用价值。

  2020年12期 v.35 2396-2399页 [查看摘要][在线阅读][下载 757K]
  

• 玻璃体腔注射康柏西普和曲安奈德治疗非动脉炎性前部缺血性视神经病变的比较研究

  台金岭;赵宪孟;李月礼;吴红云;

  目的分析康柏西普和曲安奈德治疗非动脉炎性前部缺血性视神经病变患者的临床疗效。方法选取2017年9月—2019年1月濮阳市眼科医院收治的非动脉炎性前部缺血性视神经病变患者80例,随机分为对照组(40例)和治疗组(40例)。对照组注射醋酸曲安奈德注射液,4 mg/次。治疗组注射康柏西普眼用注射液,0.05 mL/(眼·次)。比较治疗前后两组患者视力和视野调查结果,眼压、神经纤维层厚度和视盘水肿消退时间,及玻璃体液中血管内皮生长因子-A(VEGF-A)水平。结果治疗后,对照组视力和视野总有效率分别为80.00%和90.00%,均显著低于治疗组的95.00%和100.00%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者眼压及神经纤维层厚度均明显降低(P<0.05),且治疗组患者眼压、神经纤维层厚度、视盘水肿消退时间均明显低于对照组(P<0.05)。最后1次治疗时,两组患者玻璃体腔中VEGF-A水平均明显降低(P<0.05),且治疗组明显低于对照组(P<0.05)。结论玻璃体腔注射康柏西普可显著提高非动脉炎性前部缺血性视神经病变患者的视力和视野,有效改善治疗临床疗效。

  2020年12期 v.35 2400-2404页 [查看摘要][在线阅读][下载 752K]
  

• 复明胶囊联合聚乙二醇滴眼液治疗白内障术后干眼症的临床研究

  唐耀冰;邢艳巧;郝娟;史勇洪;赵倩;张相冉;

  目的探讨复明胶囊联合聚乙二醇滴眼液治疗白内障术后干眼症的临床疗效。方法选取2017年8月—2019年12月濮阳市人民医院收治的93例白内障术后干眼症患者(142眼)。根据信封法将所有患者分为对照组(46例,69眼)和治疗组(47例,73眼)。对照组患者滴眼聚乙二醇滴眼液,3次/d。治疗组在对照组治疗的基础上口服复明胶囊,5粒/次,3次/d。两组连续治疗8周。观察两组的临床疗效,比较两组泪液肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、角膜荧光素染色(FL)评分、泪液分泌试验(Sit)长度、泪膜破裂时间(BUT)和干眼症状评分。结果治疗后,治疗组总有效率为89.04%,显著高于对照组的73.91%,差异有显著性意义(P<0.05)。治疗后,两组FL评分下降,BUT、Sit长度升高(P<0.05);且治疗组FL评分低于对照组,BUT、Sit长度高于对照组(P<0.05)。治疗4、8周后,两组干眼症状评分均显著下降(P<0.05),并且治疗组干眼症状评分低于同期对照组(P<0.05)。治疗后,两组泪液TNF-α、IL-6、hs-CRP水平均明显下降(P<0.05),并且治疗组泪液TNF-α、IL-6、hs-CRP水平低于对照组(P<0.05)。结论复明胶囊联合聚乙二醇滴眼液治疗白内障术后干眼症疗效确切,可有效改善其临床症状,有效降低泪液TNF-α、IL-6、hs-CRP水平,安全性较好。

  2020年12期 v.35 2405-2409页 [查看摘要][在线阅读][下载 739K]
  

• 独一味胶囊联合地塞米松治疗复发性口疮的临床研究

  杨兵;刘俊全;白大兵;谢祎;

  目的探讨独一味胶囊联合醋酸地塞米松口腔贴片治疗复发性口疮的临床疗效。方法选取2019年2月—2019年7月白银市第三人民医院收治的80例复发性口疮患者为研究对象,根据随机数字表法将所有患者分为对照组和治疗组,每组各40例。对照组给予醋酸地塞米松口腔贴片,贴于患处,1片/次,1次/d。治疗组在对照组治疗的基础上口服独一味胶囊,0.6 g/次,3次/d。两组患者连续治疗7 d。观察临床疗效,比较两组的消肿时间、溃疡愈合时间、疼痛消失时间、血清炎症因子和免疫细胞水平以及疼痛程度。结果治疗后,治疗组的总有效率97.50%明显高于对照组的75.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组的消肿时间、溃疡愈合时间、疼痛消失时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组的血清转化生长因子-β1(TGF-β1)水平明显升高,肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-8(IL-8)水平明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组的TGF-β1水平高于对照组,TNF-α、IL-8水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组的CD4~+、CD4~+/CD8~+、自然杀伤(NK)细胞明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组的CD4~+、CD4~+/CD8~+、NK细胞高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组视觉模拟评分法(VAS)评分均明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组VAS评分降低更明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论独一味胶囊联合醋酸地塞米松口腔贴片可提高复发性口疮的疗效,改善临床症状和免疫功能,促进创面愈合。

  2020年12期 v.35 2410-2414页 [查看摘要][在线阅读][下载 751K]
  

• 消银颗粒联合糠酸莫米松乳膏治疗慢性湿疹的临床研究

  王艳云;姚丽;王珊珊;

  目的探讨消银颗粒联合糠酸莫米松乳膏治疗慢性湿疹的临床疗效。方法选取2018年6月—2019年11月郑州市中心医院收治的136例慢性湿疹患者为研究对象,根据随机分层抽样法将患者分为对照组(68例)和治疗组(68例)。对照组患者取适量糠酸莫米松乳膏涂抹于患处皮肤,1次/d,1周用药5 d,停药2 d。治疗组患者在对照组治疗的基础上口服消银颗粒,3.5 g/次,3次/d。两组均治疗1个月。观察两组的临床疗效,比较两组的皮肤生理功能、血清炎症因子、严重度指数(EASI)评分、瘙痒评分、靶皮损面积。结果治疗后,治疗组、对照组的总有效率分别为92.65%、75.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组严重度指数(EASI)评分、瘙痒评分、靶皮损面积降低(P<0.05),且治疗组EASI评分、瘙痒评分、靶皮损面积低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组表皮水分流失(TEWL)下降,皮肤油脂、角质层含水量(WCSC)升高(P<0.05),且治疗组TEWL低于对照组,皮肤油脂、WCSC高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-17(IL-17)、白细胞介素-23(IL-23)水平均下降(P<0.05),且治疗组炎症因子水平低于对照组(P<0.05)。结论消银颗粒联合糠酸莫米松乳膏治疗慢性湿疹可有效缓解临床症状,改善皮肤生理功能,降低血清TNF-α、IL-17、IL-23水平,安全性较好。

  2020年12期 v.35 2415-2419页 [查看摘要][在线阅读][下载 740K]
  

• 替罗非班联合氯吡格雷治疗急性心肌梗死的临床研究

  范丽勇;杨洁;

  目的探讨替罗非班联合氯吡格雷治疗急性心肌梗死的临床疗效和安全性。方法选自南阳市第二人民医院于2018年3月—2019年6月收治的86例急性心肌梗死患者,按照治疗方式的不同分为对照组和治疗组,每组各43例。对照组患者口服硫酸氢氯吡格雷片,首次用药量为300mg/次,之后缩减至75mg/次,1次/d。治疗组患者在对照组的基础上静脉滴注盐酸替罗非班注射液0.4μg/(kg·min),30 min后,调整为0.1μg/(kg·min)。两组患者均以7 d为1个疗程,连续治疗2个疗程。观察两组的临床疗效,比较两组心功能指标、血清炎性因子水平的变化情况。结果治疗后,治疗组总有效率是95.3%,显著高于对照组的83.7%(P<0.05)。治疗后,两组心功能与治疗前相比均有所降低(P<0.05),治疗组低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者血清炎性因子水平均有所下降(P<0.05),且治疗组下降情况优于对照组(P<0.05)。治疗组不良反应发生率是9.3%,显著低于对照组的28.0%(P<0.05)。结论替罗非班联合氯吡格雷治疗急性心肌梗死临床效果显著,可改善炎性因子水平及心功能状况,不良反应发生率低,具有一定的临床推广应用价值。

  2020年12期 v.35 2420-2424页 [查看摘要][在线阅读][下载 737K]
  

• 心通口服液联合氨氯地平治疗冠心病心绞痛临床研究

  菅练;田云朋;卢媛;

  目的探讨心通口服液联合氨氯地平治疗冠心病心绞痛的临床疗效。方法选取2018年10月—2019年12月在天津市第一中心医院就诊的冠心病心绞痛患者226例,随机分为对照组和治疗组,每组各113例。对照组口服苯磺酸左氨氯地平片,5 mg/次,1次/d。治疗组在对照组的基础上口服心通口服液,10～20 mL/次,3次/d。两组患者治疗2个月。观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者西雅图调查量表(SAQ)评分、血管内皮生长因子水平、心功能、心绞痛发作频率和持续时间。结果治疗后,对照组临床有效率为80.53%,显著低于治疗组的95.58%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者SAQ评分显著高于治疗前(P<0.05),且治疗组患者SAQ评分明显高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者血管内皮生长因子水平、左室射血分数(LVEF)和心输出量(CO)显著高于治疗前(P<0.05),体血管阻力(SVR)和胸腔液体含量(TFC)显著低于治疗前(P<0.05),且治疗后治疗组患者这些指标水平明显好于对照组(P<0.05)。治疗后,两组心绞痛发作频率和心绞痛持续时间明显下降(P<0.05),且治疗组的心绞痛发作频率和心绞痛持续时间显著低于对照组(P<0.05)。结论心通口服液联合氨氯地平治疗冠心病心绞痛可改善患者心功能和血管内皮生长因子水平,临床疗效显著,具有一定的临床推广应用价值。

  2020年12期 v.35 2425-2429页 [查看摘要][在线阅读][下载 738K]
  

• 热毒宁注射液联合复方异丙托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床研究

  马原;韩利红;

  目的研究热毒宁注射液联合复方异丙托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床疗效。方法选取2020年1月—2020年6月在郑州大学附属洛阳中心医院治疗的86例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者为研究对象,随机分为对照组和治疗组,每组各43例。对照组患者给予吸入用复方异丙托溴铵溶液,2.5mL加入雾化器氧气驱动雾化吸入,3次/d;治疗组在对照组的基础上静脉滴注热毒宁注射液,20 mL加入0.9%氯化钠注射液250 mL稀释,1次/d。两组均连续治疗10d。两组均连续治疗10 d。比较两组患者的临床疗效、血气分析及肺功能指标、炎症及氧化应激指标、前白蛋白(PA)水平变化。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为81.40%、95.35%,治疗组的临床疗效显著高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组动脉血氧分压(pO_2)显著升高,但动脉血二氧化碳分压(pCO_2)显著降低(P<0.05);且治疗后治疗组pO_2高于对照组,而pCO_2低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组第1秒用力呼气容积(FEV_1)、FEV_1/用力肺活量(FVC)均显著升高,同组治疗前后差异显著(P<0.05);且治疗组肺功能指标上升更为明显(P<0.05)。治疗后,对照组与治疗组患者超敏C反应蛋白(hs-CRP)、降钙素原(PCT)水平均显著降低(P<0.05);且治疗组降低更为明显,两组比较差异存在统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者丙二醛(MDA)、过氧化脂质(LPO)水平均显著降低,而谷胱甘肽-S转移酶(GSH-ST)、血清PA水平显著升高(P<0.05);治疗后,治疗组MDA、LPO水平低于对照组,而GSH-ST、PA水平高于对照组(P<0.05)。结论热毒宁注射液联合复方异丙托溴铵可显著促进慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的恢复,降低机体炎性反应,恢复氧化–抗氧化平衡,提高机体营养状态,值得临床推广应用。

  2020年12期 v.35 2430-2435页 [查看摘要][在线阅读][下载 747K]
  

• 宣肺止嗽合剂联合沙美特罗替卡松治疗咳嗽变异性哮喘的临床研究

  张连春;许建新;

  目的探讨宣肺止嗽合剂联合吸入沙美特罗替卡松治疗咳嗽性变异性哮喘的临床疗效。方法选取2019年1月—2019年12月在天津市泰达医院治疗的哮喘患者282例,随机分为对照组(141例)和治疗组(141例)。对照组吸入沙美特罗替卡松吸入粉雾剂,50μg/次,2次/d。治疗组在对照组基础上口服宣肺止嗽合剂,20 mL/次,3次/d。两组连用7 d。观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者第1秒用力呼气量(FEV1)、第1秒用力呼气容积占预计百分比(FEV1%pred)和FEV1/最大呼吸量(FVC),外周血调节性T细胞(Treg)、辅助性T细胞17(Th17)百分比和Treg/Th17,ACT评分和mMRC评分,及呼出气一氧化氮(FeNO)和嗜酸性粒细胞计数。结果治疗后,对照组临床有效率为74.47%,显著低于治疗组的95.74%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组FEV1、FEV1%pred和FEV1/FVC明显增加(P<0.05),且治疗组较对照组显著上升(P<0.05)。治疗后,两组Treg细胞百分比显著升高(P<0.05),Th17百分比及Treg/Th17比值明显降低(P<0.05),且治疗组Treg细胞百分比、Th17百分比和Treg/Th17比值明显好于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者ACT评分显著升高(P<0.05),mMRC评分明显降低(P<0.05),且治疗组ACT评分和mMRC评分明显好于同期对照组(P<0.05)。治疗后,两组FeNO和嗜酸性粒细胞计数显著降低(P<0.05),且治疗组FeNO和嗜酸性粒细胞计数较对照组明显下降(P<0.05)。结论宣肺止嗽合剂联合沙美特罗替卡松治疗咳嗽变异性哮喘疗效显著,能够有效的改善肺部功能,调节免疫能力,降低FeNO和炎症水平。

  2020年12期 v.35 2436-2440页 [查看摘要][在线阅读][下载 741K]
  

• 西尼必利联合胃复春片治疗慢性萎缩性胃炎的临床研究

  姚鹏;冯璐;郝莉莉;胡蓆宝;魏景景;

  目的探讨酒石酸西尼必利片联合胃复春片治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效。方法选取2018年1月—2019年3月天津中医药大学第一附属医院收治的120例慢性萎缩性胃炎患者作为研究对象,按照随机数字表法将所有患者分为对照组和治疗组,每组各60例。对照组口服胃复春片,4片/次,3次/d。治疗组在对照组的基础上饭前15min口服酒石酸西尼必利片,1mg/次,3次/d。两组患者连续治疗12周。观察两组临床疗效,比较两组的临床症状评分、胃黏膜炎症病理评分、胃泌素(GAS)、胃动素(MTL)及谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、前列腺素E_2(PGE_2)。结果治疗后,治疗组的临床总有效率为93.33%,明显高于对照组80.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者胃脘疼痛评分、胃中嘈杂评分、嗳气泛酸评分、胃黏膜炎症病理评分均较治疗前明显降低(P<0.05);并且治疗后治疗组患者临床症状评分、胃黏膜炎症病理评分均明显低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者GAS、MTL水平均较治疗前明显降低,GSH-Px、PGE_2水平较治疗前明显升高(P<0.05);治疗后,治疗组患者GAS、MTL水平明显低于对照组,GSH-Px、PGE_2水平明显高于对照组(P<0.05)。结论酒石酸西尼必利片联合胃复春片治疗慢性萎缩性胃炎的疗效确切,能有效改善临床症状、减轻胃黏膜炎症。

  2020年12期 v.35 2441-2445页 [查看摘要][在线阅读][下载 739K]
  

• 岩鹿乳康胶囊联合芦笋菠萝蛋白酶胶囊治疗乳腺增生的临床研究

  安丽景;

  目的探讨岩鹿乳康胶囊联合芦笋菠萝蛋白酶胶囊治疗乳腺增生的安全性与有效性。方法选取2019年1月—2020年1月在河南省中医院治疗的乳腺增生患者131例,随机分成对照组(65例)和治疗组(66例)。对照组患者饭后口服芦笋菠萝蛋白酶胶囊,5粒/次,3次/d;治疗组患者在对照组的基础上饭后口服岩鹿乳康胶囊,4粒/次,3次/d,于月经前连续服用15 d,来月经时停用15 d。30 d为1个疗程。两组均连续治疗1个疗程。观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者肿块直径,输乳管内径和疼痛视觉模拟(VAS)评分,及雌二醇(E_2)、血管内皮生长因子(VEGF)、丙二醛(MDA)水平。结果治疗后,对照组临床有效率为87.69%,显著低于治疗组的96.97%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者肿块直径、输乳管内径,VAS评分,及血清E_2、VEGF、MDA水平均显著降低(P<0.05),且治疗组降低更显著(P<0.05)。结论岩鹿乳康胶囊联合芦笋菠萝蛋白酶治疗乳腺增生安全性高、疗效显著,且能够显著缩小患者乳腺肿块和输乳管内径,具有一定的临床推广应用价值。

  2020年12期 v.35 2446-2449页 [查看摘要][在线阅读][下载 734K]
  

• 少腹逐瘀颗粒联合布洛芬治疗原发性痛经的临床研究

  樊志芳;冯国芹;

  目的观察少腹逐瘀颗粒联合布洛芬缓释胶囊治疗原发性痛经的临床疗效。方法选取2018年2月—2020年2月濮阳市人民医院收治的120例原发性痛经患者为研究对象,将患者按随机数字表法分为对照组和治疗组,每组各60例。对照组患者经前2～3d开始口服布洛芬缓释胶囊,1粒/次,2次/d。治疗组在对照组治疗的基础上经前2～3d温水冲服少腹逐瘀颗粒,1袋/次,2次/d。两组患者连续给药7 d,1个月经周期为1个疗程,连续给药3个疗程后观察效果。观察两组的临床疗效,比较两组的前列腺素E_2(PGE_2)、前列腺素F_(2α)(PGF_(2α))、PGF_(2α)/PGE_2、人血清P物质(SP)、视觉模拟评分(VAS)、搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、收缩期峰值/舒张期峰值(A/B)。结果治疗后,治疗组患者总有效率(93.33%)明显高于对照组(78.33%),两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组的PGE_2水平明显升高,PGF_(2α)、PGF_(2α)/PGE_2、SP水平明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组的PGE_2水平明显高于对照组,PGF_(2α)、PGF_(2α)/PGE_2、SP水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者VAS评分均明显降低,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组患者VAS评分明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者PI、RI、A/B均明显降低,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组患者PI、RI、A/B均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论少腹逐瘀颗粒联合布洛芬缓释胶囊治疗原发性痛经具有较好的临床疗效,可以减轻患者疼痛程度,改善患者子宫动脉血流动力学和血清因子水平。

  2020年12期 v.35 2450-2454页 [查看摘要][在线阅读][下载 752K]
  

• 灵宝护心丹联合双心医学模式治疗心身疾病的临床效果

  王英杰;

  目的探讨灵宝护心丹联合双心医学模式治疗心身疾病的临床疗效。方法选择2018年7月—2019年7月上海中医药大学附属曙光医院收治的100例心身疾病患者为研究对象,将所有患者随机分为对照组和治疗组,每组各50例。对照组运用双心医学模式进行护理干预。治疗组在对照组基础上口服灵宝护心丹,3～4丸/次,3～4次/d。两组患者均连续治疗8周。观察两组患者临床疗效,比较两组的中医症状积分、心率和生活质量。结果治疗后,治疗组的总有效率为92.0%,显著高于对照组的总有效率78.0%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者中医症状积分均显著降低(P<0.05),治疗组中医症状积分明显低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者的心率均有小幅度降低,差别无统计学意义,并且治疗后两组患者心率比较差异不显著。治疗后,两组患者的生理评分、心理评分、社会关系评分、环境评分均明显升高(P<0.05),并且治疗组患者的心理评分、社会关系评分、环境评分水平均显著高于对照组(P<0.05)。结论灵宝护心丹联合双心医学模式治疗心身疾病具有较好的临床效果,可明显改善患者中医症候总积分和生活质量,值得在临床中应用推广。

  2020年12期 v.35 2455-2458页 [查看摘要][在线阅读][下载 732K]
  

医院药学

• 2017—2019年天津市肿瘤医院抗肿瘤分子靶向药物的使用情况分析

  杨檬檬;张洁;缪玮;陈正;张超;陆璐;吴春暖;高宁;

  目的分析2017年1月—2019年12月天津市肿瘤医院(天津医科大学肿瘤医院)抗肿瘤分子靶向药使用情况,为临床合理用药及抗肿瘤新药研发提供参考。方法收集天津市肿瘤医院2017年1月—2019年12月期间抗肿瘤分子靶向药品种/品规数、使用金额、在抗肿瘤药使用金额中的构成比,并对用药频度(DDDs)、限定日费用(DDC)及排序比(B/A)进行回顾性分析。结果 2017—2019年,本院抗肿瘤分子靶向药品由11种增至30余种;使用金额及在抗肿瘤药使用金额中的构成比呈逐年快速增长趋势,3年来使用金额由0.28亿元增长至3.65亿元,增加了12倍多,构成比从9.31%增至41.57%;各抗肿瘤分子靶向药DDDs也大幅增加,其中以贝伐珠单抗、曲妥珠单抗增幅居前列;而DDC逐年下降,降幅大于25%,随之,多数药物B/A值逐渐接近或大于1,使用金额与DDDs趋于一致。结论本院抗肿瘤分子靶向药物使用与本院收治患者人群特征和指南治疗方案基本一致,使用基本合理;医改新政策出台,分子靶向药纳入医保,药品价格大幅下降,患者治疗费用降低,使得更多患者的治疗与国际接轨,提高了治疗的有效率,成为新医改政策的直接受益者。

  2020年12期 v.35 2459-2466页 [查看摘要][在线阅读][下载 775K]
  

• 2015—2019年西安市第一医院β-内酰胺酶抑制剂复方制剂临床应用合理性分析

  王丹;王颖丽;段石顽;

  目的对西安市第一医院β-内酰胺类抗生素/β-内酰胺酶抑制剂复方制剂(简称β-内酰胺酶抑制剂复方制剂)的临床应用情况、用药趋势及合理性进行分析,为其规范化管理和临床合理用药提供参考。方法对2015—2019年西安市第一医院β-内酰胺酶抑制剂复方制剂的销售金额、用药频度(DDDs)、日均费用(DDC)、药品排序比(B/A)和科室分布等进行统计和分析,并抽取β-内酰胺酶抑制剂复方制剂住院病例500份,对其合理性进行评价。结果β-内酰胺酶抑制剂复方制剂销售金额和DDDs总体呈增长趋势,其中注射用美洛西林钠舒巴坦钠和注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠位居前2位。DDC从2017年起有不同程度的下降,各品种间DDC差异较大。注射用美洛西林钠舒巴坦钠和注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠B/A为1.00,同步性较好;注射用哌拉西林钠舒巴坦钠和注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠B/A小于1.00,使用成本较高;注射用阿莫西林钠克拉维酸钾和阿莫西林克拉维酸钾分散片B/A大于1.00,使用成本较低。β-内酰胺酶抑制剂复方制剂科室分布于呼吸内科、泌尿外科、肾脏内分泌科、神经内科、神经外科、重症医学科、心血管内科、干部病房、康复医学科、儿科等,临床应用较广泛。抽取的500份应用β-内酰胺酶抑制剂复合制剂住院病例,有53例存在用药不合理的情况,其中适应症不适宜45例(9%),用药疗程不适宜4例(0.8%),用法用量不适宜3例(0.6%),联合用药不适宜1例(0.2%)。结论西安市第一医院β-内酰胺酶抑制剂复方制剂临床应用基本合理,但仍存在选择抗菌药物价格高和起点高的问题,今后应进一步加强对β-内酰胺酶抑制剂复方制剂的管理。

  2020年12期 v.35 2467-2472页 [查看摘要][在线阅读][下载 784K]
  

• 2019年郑州大学第一附属医院丹参川芎嗪注射液的使用合理性分析

  王婷;王伊迪;李莹;

  目的分析2019年郑州大学第一附属医院丹参川芎嗪注射液的临床使用情况,为促进中药注射剂的临床合理使用提供参考。方法采用回顾性研究方法,利用PASS软件按5%比例抽取本院使用丹参川芎嗪注射液的出院病历755份,记录患者基本情况、药品使用情况等数据,进行Excel统计分析。结果不合理使用例数为434例,占总例数的57.48%,其中无适应症占47.72%,用法用量不适宜占12.53%、用药疗程不当占11.43%、溶媒选择不当占6.91%及联合用药不合理占21.41%。结论 2019年本院丹参川芎嗪注射剂的临床使用存在不合理情况,应有针对性进行规范及整治,促进临床合理用药。

  2020年12期 v.35 2473-2477页 [查看摘要][在线阅读][下载 704K]
  

• 咸阳市第一人民医院475例碳青霉烯类抗菌药物使用合理性评价及经济学分析

  何青青;田娜妮;梁乐;朱琳;刘春莹;白婷;崔涛;

  目的分析咸阳市第一人民医院近3年出院患者碳青霉烯类抗菌药物应用情况,为该类抗菌药物的管理及临床合理应用提供参考。方法回顾性分析咸阳市第一人民医院2017年1月1日—2019年12月31日出院的475例应用碳青霉烯类抗菌药物患者的病案资料,对患者的基本信息、用药科室、患者感染部位、用法用量、送检情况以及适应症等运用WPS 2020进行统计分析。结果用药数量:美罗培南>亚胺培南-西司他丁>比阿培南。用药科室分布:呼吸与危重症医学科第一、中心ICU第二,其余科室相对较少。药物用法:静脉滴注473例,超声透药2例。药物用量:91例剂量不足,47例剂量过高。联合用药情况:与抗菌药物联用195例,与丙戊酸钠联用6例。病原学送检率88.84%。适应症:48例为无适应症用药。结论咸阳市第一人民医院碳青霉烯类抗菌药物临床应用合理性有待提高,合理应用抗菌药物可节约部分医疗花费。

  2020年12期 v.35 2478-2482页 [查看摘要][在线阅读][下载 746K]
  

• 2015—2019年天津市眼科医院局部抗青光眼用药的使用情况分析

  陆海;马一平;

  目的分析2015—2019年天津市眼科医院局部抗青光眼药品的使用情况及发展趋势。方法对天津市眼科医院2015—2019年局部抗青光眼药品的销售金额、用药频度(DDDs)、日均费用(DDC)、排序比(B/A)等进行回顾性统计分析。结果前列腺素衍生物类局部抗青光眼药品的销售金额远高于其他4类药品销售金额。拉坦前列素滴眼液(国产)、拉坦前列素滴眼液(进口)、曲伏前列素滴眼液、盐酸卡替洛尔滴眼液、酒石酸溴莫尼定滴眼液、布林佐胺滴眼液稳居本院用药金额前6位。盐酸卡替洛尔滴眼液DDD稳居第1位。除了2015—2016年盐酸卡替洛尔滴眼液的DDC值略有上升外,其他滴眼液的DDC值均维持不变或呈下降的趋势。盐酸卡替洛尔滴眼液的B/A最高。结论本院局部抗青光眼药品使用基本合理,前列腺素衍生物类药物逐渐成为抗青光眼的一线用药。

  2020年12期 v.35 2483-2487页 [查看摘要][在线阅读][下载 706K]
  

综述

• 抗癫痫药物在肝肾功能不全患者中使用的研究进展

  章袁;黄维惠;高丽娜;

  临床常用抗癫痫药物根据其药动学特点可分为主要经肝代谢、主要经肾排泄和肝肾双通道清除。肝功能不全患者尽量选择主要经肾排泄的抗癫痫药物,如加巴喷丁、普瑞巴林,或评估肝功能不全的程度,适当的减少剂量。肾功能不全的患者尽量选择主要经肝代谢的抗癫痫药物,如丙戊酸钠、卡马西平、拉莫三嗪,或评估患者的肌酐清除率(CLcr),根据CLcr进行剂量调整。对于透析的患者,结合血药浓度监测透析后补充剂量有助于个体化治疗。肝肾功能不全患者抗癫痫药物的选择、剂量调整应综合考虑患者肝肾功能情况、药物代谢特点、合并疾病、个体耐受性等因素,在抗癫痫药物使用过程中,加强对药物相互作用、药物不良反应等的监护,结合血药浓度监测,以提高临床用药的有效性与安全性。

  2020年12期 v.35 2488-2495页 [查看摘要][在线阅读][下载 724K]
  

• 聚乳酸-乙醇酸共聚物降解行为对缓控释制剂药物释放行为影响的研究进展

  朱柏儒;薛慧芳;刘全礼;张淑丽;汤宇;

  在以聚乳酸–乙醇酸共聚物(PLGA)为辅料的药物缓控释制剂中,药物的释放行为主要取决于PLGA聚合物的降解行为。PLGA的降解行为受骨架结构、环境因素和剂型因素等影响。对PLGA的降解机制进行剖析,并综述影响PLGA降解行为的相关因素,包括PLGA的单体聚乳酸与聚乙醇酸的比例、相对分子质量、pH值、结晶度、温度、药物的类型和基质包封药物后的剂型等,同时论述了其对缓控释制剂药物释放行为的影响。

  2020年12期 v.35 2496-2500页 [查看摘要][在线阅读][下载 708K]
  
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