现代药物与临床

实验研究

  • 大黄虫丸对实验性肝纤维化大鼠肝组织病理学及其细胞凋亡的影响

    于亚男;钟俊;刘晓雨;王京;马蕊;吴秋萍;成家茂;

    目的观察大黄虫丸对肝纤维化模型大鼠肝组织病理学及其细胞凋亡的影响,探讨其抗肝纤维化的作用机制。方法将30只SD大鼠随机分为对照组、模型组和大黄虫丸组,后两组行CCl4诱导肝纤维化造模,8周后大黄虫丸组大鼠ig大黄虫丸0.45 g/kg,另两组给予等量生理盐水,同时称体质量。连续ig 4周后,断头处死各组大鼠,摘取肝脏,观察色泽、质地并称重,计算肝脏指数(LI);采用HE染色、Masson染色法光镜下观察各组肝组织病理改变,采用纤维化半定量计分系统结合测量胶原纤维面积密度,评估肝纤维化程度;采用TUNEL法检测肝脏细胞凋亡,计算凋亡指数(AI)。结果大黄虫丸组大鼠肝的色泽和质地介于对照组和模型组之间。与模型组比较,大黄组虫丸组大鼠的LI、炎症活动度半定量、纤维化半定量评分、胶原纤维面积密度和细胞凋亡指数(AI)明显下降,两组比较差异均具有统计学意义(P<0.01)。HE染色显示大黄虫丸组大鼠的肝小叶结构破坏较轻,肝索排列紊乱、肝细胞变性得到改善,汇管区增生不明显。Masson染色显示大黄虫丸组大鼠肝小叶结构紊乱有所改善,汇管区胶原纤维沉积和小叶内纤维间隔明显减少。FITC荧光标记染色显示大黄虫丸组肝小叶结构较清晰,可见少量凋亡细胞。结论大黄虫丸可以降低大鼠的LI、炎症活动度半定量、纤维化半定量评分和胶原纤维面积密度,可能通过抑制肝细胞凋亡来改善大鼠肝纤维化程度。

    2020年02期 v.35 197-201页 [查看摘要][在线阅读][下载 980K]
  • 蜂毒注射液对类风湿关节炎成纤维样滑膜细胞Bax、Bcl-2的影响

    罗晓光;张洁瑶;黎德育;

    目的观察蜂毒注射液对人类风湿关节炎成纤维样滑膜细胞(类风湿关节炎-FLS)B淋巴细胞瘤-2基因(Bcl-2)、Bcl-2相关X蛋白(Bax)m RNA和蛋白的影响,探讨蜂毒注射液治疗类风湿关节炎的作用机制。方法滑膜组织取自行关节置换或关节镜手术的4名活动期类风湿关节炎患者,分离出FLS并原代培养,逆转录–聚合酶链反应(RT-PCR)观察Bax、Bcl-2 mRNA表达的变化,酶联免疫吸附测定(ELISA)法检测Bax、Bcl-2蛋白水平的变化。结果与对照组比较,蜂毒注射液4、8、16 mg/L组能促进Bax mRNA表达(P<0.05),蜂毒注射液8、16 mg/L组抑制Bcl-2 mRNA表达(P<0.05、0.01);蜂毒注射液4、8、16 mg/L组提高Bax蛋白水平,降低Bcl-2蛋白水平(P<0.05、0.01),且有一定的剂量相关性。结论蜂毒注射液可能通过抑制Bcl-2蛋白、促进Bax蛋白的表达,达到促进类风湿关节炎-FLS凋亡的作用。

    2020年02期 v.35 202-205页 [查看摘要][在线阅读][下载 723K]
  • 舒脑欣滴丸对寒凝气滞血瘀证大鼠血小板聚集和血液流变学指标的影响

    张蕊;郝春华;孙双勇;徐向伟;席文恭;赵专友;王维亭;汤立达;

    目的探讨舒脑欣滴丸对急性血瘀模型大鼠血小板聚集和血液流变学指标的影响。方法选取70只Wistar大鼠,随机分为对照组,模型组,舒脑欣滴丸13、26、52 mg/kg组,阳性药脑心通胶囊(15 mg/kg)、阿司匹林肠溶片(15 mg/kg)和藻酸双脂钠片(90 mg/kg)组,连续ig给药7 d,1次/d,末次给药后1 h,采用sc 0.1%肾上腺素加在冰水中游泳的方法,制备大鼠急性血瘀模型,观察舒脑欣滴丸对不同血小板聚集诱导剂二磷酸腺苷(ADP)、花生四烯酸(AA)和胶原(CG)引起的大鼠血小板聚集影响;通过检测血液流变学指标、凝血功能评价舒脑欣滴丸对血瘀模型大鼠的作用。结果舒脑欣滴丸对3种不同血小板聚集诱导剂引起的血小板聚集均有不同程度的抑制作用,可显著降低全血黏度,延长血瘀模型大鼠凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)。结论舒脑欣滴丸13、26、52 mg/kg具有明显活血化瘀作用,能降低血液黏度,抑制多种诱导剂引起的血小板聚集,具有一定抗凝活性。

    2020年02期 v.35 206-211页 [查看摘要][在线阅读][下载 718K]
  • 基于静脉造影的静脉栓塞分级评价体系在溶栓药物治疗大鼠静脉血栓的应用研究

    王健;孙瑜;徐向伟;孙双勇;王维亭;

    目的建立一种用于大鼠静脉血栓模型的静脉栓塞分级评价体系,为溶栓药物用于临床的适应症提供参考。方法雄性Wistar大鼠制备静脉血栓。在血栓形成后30min开始给药,采用尿激酶局部输注41、82、164kU/kg及阿替普酶2.05、4.10、8.20 mg/kg静脉血栓进行治疗,给药后3 h采用血管造影法拍摄静脉栓塞部位的X光片,对静脉栓塞进行分级研究。结果尿激酶、阿替普酶均产生剂量相关性溶栓作用,5级研究体系的研究结果与血管再通率,血管通过率、血栓质量的结果一致。5级评分标准,级距设计合理,在血栓残留量、血管通过率方面显示出明显的级间差别。结论基于静脉造影的静脉栓塞分级评价体系可客观表现静脉栓塞程度,可用于评估溶栓药物静脉溶栓效果。

    2020年02期 v.35 212-215页 [查看摘要][在线阅读][下载 764K]
  • 氯沙坦对2型糖尿病大鼠体内格列吡嗪药动学的影响

    王雅兰;马张庆;

    目的探讨氯沙坦对格列吡嗪在2型糖尿病大鼠体内药动学参数的影响。方法以高糖高脂饲料喂养、ip低剂量链脲佐菌素诱导2型糖尿病模型大鼠为研究对象,ig氯沙坦片5 mg/kg,给药1 h后ig格列吡嗪5 mg/kg,于给药后1、2、3、4、5、6、8、10、12h采集血浆样品,采用HPLC法测定血浆中的格列吡嗪质量浓度,绘制其血浆平均药物浓度–时间曲线;计算格列吡嗪在大鼠体内的主要药动学参数。结果与健康大鼠比较,格列吡嗪在2型糖尿病大鼠体内消除半衰期明显延长(P<0.05)。在2型糖尿病大鼠中,与单用格列吡嗪比较,格列吡嗪的达峰浓度(Cmax)、时量曲线下面积(AUC)明显增加(P<0.05),达峰时间(tmax)明显减小(P<0.05)。结论在糖尿病病理状态下,格列吡嗪的药动学发生了一定的改变。联合用药时,氯沙坦可明显提高格列吡嗪的血药浓度和生物利用度。

    2020年02期 v.35 216-221页 [查看摘要][在线阅读][下载 728K]
  • 地塞米松脂质体的制备及其对乳腺癌作用的体内外研究

    敖惠;李好文;王一安;付婧欣;王向涛;杨春静;

    目的制备地塞米松脂质体,探讨地塞米松对乳腺癌4T1细胞的生长抑制作用及对荷瘤鼠的抗肿瘤药效。方法采用薄膜分散–超声法,以粒径和多分散指数(PDI)为指标进行单因素实验考察了大豆磷脂(SPC)与甲氧基聚乙二醇磷脂(DSPE-mPEG2000)的质量比、SPC与地塞米松的质量比、超声时间对地塞米松脂质体粒径的影响从而筛选得到最佳处方和最佳工艺条件。采用MTT法比较地塞米松注射液和地塞米松脂质体对4T1细胞的作用。建立4T1 BAL B/c荷瘤小鼠模型,研究地塞米松脂质体对4T1荷瘤小鼠的体内抗肿瘤作用。结果当SPC与DSPE-mPEG2000质量比为5∶1、SPC与地塞米松质量比为50∶3、超声时间为20 min时制备得到的脂质体粒径最小,粒径分布最窄,室温放置15 d稳定,于生理介质中稳定。MTT测定结果显示地塞米松注射液和脂质体对4T1细胞生长抑制作用均较弱,但在4T1荷瘤鼠的体内实验中,在5mg/kg的给药剂量下,地塞米松脂质体的抑瘤率却高达78.9%,显著高于地塞米松注射液(33.4%,P<0.05)和8mg/kg紫杉醇注射液(55%,P<0.05)。结论制备的地塞米松脂质体放置于生理介质中均能稳定存在,能口服能静脉给药。地塞米松脂质体对4T1荷瘤小鼠肿瘤生长有较强的抑制作用,但体外对4T1细胞抑制抑制作用并不强,推测地塞米松脂质体是通过调节肿瘤微环境来抑制肿瘤生长。

    2020年02期 v.35 222-228页 [查看摘要][在线阅读][下载 744K]

临床研究

  • 阿加曲班和尤瑞克林治疗进展性脑梗死的比较研究

    张国锋;徐耀铭;周文静;齐晓飞;吴占福;郑哲龙;

    目的比较阿加曲班注射液和注射用尤瑞克林治疗早期急性进展性脑梗死的有效性、安全性。方法选取2018年1月—2019年5月在通辽市医院住院并在发病72 h内进展的92例急性脑梗死患者,随机分成阿加曲班组和尤瑞克林组,每组各46例。阿加曲班组静脉泵入阿加曲班注射液,60 mg/d治疗2 d,然后10 mg/d治疗5 d,早晚各1次,每次持续3 h。尤瑞克林组静脉滴注注射用尤瑞克林0.15 PNA单位/d,前15 min内控制滴速。两组连续治疗14 d。观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分和Barthel指数评定量表(BI)评分。结果治疗后,阿加曲班组临床有效率为82.6%,显著高于尤瑞克林组的69.6%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。阿加曲班组在治疗7、14d后NIHSS评分较治疗前明显降低(P<0.05),而尤瑞克林组在治疗14d后才显示出明显改善(P<0.05);治疗后阿加曲班组NIHSS评分显著低于尤瑞克林组同期,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。阿加曲班组在治疗7、14 d后BI分值明显升高(P<0.05),而尤瑞克林组则在治疗14 d后与治疗前比较才显示出显著差异(P<0.05);治疗后阿加曲班组BI分值显著高于尤瑞克林组同期,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论阿加曲班注射液治疗进展性脑梗死早期进展患者有较好的临床疗效,安全性好。

    2020年02期 v.35 229-233页 [查看摘要][在线阅读][下载 772K]
  • 复方丹参滴丸联合托伐普坦治疗急性心肌梗死并发心力衰竭的临床研究

    张志亮;吕风华;

    目的探讨复方丹参滴丸联合托伐普坦治疗急性心肌梗死并发心力衰竭的临床效果。方法选取2018年3月—2019年8月新乡医学院第一附属医院收治的94例急性心肌梗死并发心力衰竭患者,随机分成对照组(47例)和治疗组(47例)。对照组口服托伐普坦片,15 mg/次,1次/d。治疗组在对照组基础上口服复方丹参滴丸,0.27 g/次,3次/d。两组均治疗7 d。观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者24h尿量、临床表现缓解时间,心脏标志物心肌肌钙蛋白I(cTnI)、肌红蛋白(Myo)、心脏脂肪酸结合蛋白(H-FABP)、B型利钠肽(BNP)和半乳糖凝集素-3(Gal-3)水平及超声心动图参数。结果治疗后,对照组和治疗组临床有效率分别为78.7%、93.6%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组24 h尿量显著增加(P<0.05),且治疗组相关临床表现缓解时间则均比对照组显著缩短(P<0.05)。治疗后,两组患者血清cTnI、Myo、H-FABP、BNP和Gal-3水平显著低于治疗前(P<0.05),且治疗组患者比对照组下降更为显著(P<0.05)。治疗后,两组患者左室射血分数(LVEF)、心排量(CO)均显著高于治疗前(P<0.05),而左心房容积指数(LAVI)、二尖瓣口舒张早期血流速度峰值与二尖瓣环舒张早期组织运动速度峰值比值(E/e')均显著降低(P<0.05),且治疗组这些超声心动图参数显著优于对照组(P<0.05)。结论复方丹参滴丸联合托伐普坦能有效缩短急性心肌梗死并发心力衰竭患者临床症状的持续时间,减轻心脏损伤,并有助于促进病人心脏结构及功能的恢复,疗效确切,安全可靠。

    2020年02期 v.35 234-238页 [查看摘要][在线阅读][下载 717K]
  • 苦参凝胶联合双唑泰阴道凝胶治疗霉菌性阴道炎的临床研究

    刘文博;封全灵;

    目的探讨苦参凝胶联合双唑泰阴道凝胶治疗霉菌性阴道炎的临床疗效。方法选取2016年7月—2018年7月来郑州大学第三附属医院治疗的80例霉菌性阴道炎患者,将所有患者随机分为对照组和治疗组,每组各40例。对照组患者每天晚上将阴道清洗干净之后给予双唑泰阴道凝胶,1支/次;治疗组患者在对照组治疗的基础上阴道给予苦参凝胶,1支/次,1次/d。两组患者连用7 d,停药后第1次月经净后再重复连用7 d。观察两组患者临床疗效和复发情况,比较治疗前后两组患者临床症状缓解时间、临床症状评分和阴道灌洗液中细胞因子水平。结果经过治疗后,对照组、治疗组的总有效率分别为77.50%、95.00%,治疗组总有效率显著较高(P<0.05)。对照组、治疗组的复发率分别为20.00%、2.50%,治疗组复发率显著低于对照组(P<0.05)。治疗后,治疗组外阴瘙痒消失时间、白带减少时间、黏膜充血消失时间、外阴阴道疼痛消失时间均明显短于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者灼痛感评分、外阴瘙痒评分均显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗组临床症状评分降低较多,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者白细胞介素1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)水平均显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);并且治疗组细胞因子水平降低较多,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论苦参凝胶联合双唑泰阴道凝胶治疗霉菌性阴道炎具有较好的临床疗效,改善患者的临床症状,降低阴道灌洗液中细胞因子水平,复发率低,安全性好,值得临床推广应用。

    2020年02期 v.35 239-242页 [查看摘要][在线阅读][下载 702K]
  • 前列舒丸联合多沙唑嗪治疗前列腺增生症的临床研究

    张天标;邓艺杰;郑涛;南永浩;孙洋洋;吕坤龙;张卫星;王瑞;

    目的研究前列舒丸联合甲磺酸多沙唑嗪片治疗前列腺增生的临床疗效。方法选取2018年7月—2019年7月来郑州大学第一附属医院治疗的100例前列腺增生症患者,将所有患者随机分为对照组和治疗组,每组各50例。对照组患者口服甲磺酸多沙唑嗪片,1mg/次,1次/d;治疗组在对照组治疗的基础上口服前列舒丸,1粒/次,3次/d。两组患者持续治疗3个月。观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量(QOL)评分、前列腺体积(PV)、膀胱残余尿量(RV)、最大尿流率(Qmax)和血清炎性因子水平。结果治疗后,对照组、治疗组的总有效率分别为86.00%、98.00%,两组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组IPSS评分、QOL评分均显著降低(P<0.05);且治疗组IPSS评分、QOL评分降低较多(P<0.05)。治疗后,两组RV、PV水平均显著降低,Qmax水平显著升高(P<0.05);且治疗组RV、PV水平显著低于对照组,Qmax水平显著高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者IL-6、TNF-α水平均明显降低(P<0.05);且治疗组IL-6、TNF-α水平降低较多(P<0.05)。结论前列舒丸联合甲磺酸多沙唑嗪片治疗前列腺增生症具有较好的临床疗效,可改善临床症状,降低血清炎性因子水平,值得在临床上推广应用。

    2020年02期 v.35 243-246页 [查看摘要][在线阅读][下载 714K]
  • 复方曲肽注射液联合降纤酶治疗急性脑梗死的临床研究

    白金娟;田龙;张红利;

    目的探讨复方曲肽注射液联合注射用降纤酶治疗急性脑梗死的临床疗效。方法选取2017年5月—2019年5月在郑州人民医院治疗的104例急性脑梗死患者,根据用药差别分为对照组(52例)和治疗组(52例)。对照组静脉滴注注射用降纤酶,10单位加入生理盐水250m L,1次/d;治疗组在对照组基础上静脉滴注复方曲肽注射液,10m L加入生理盐水250 mL,1次/d。两组患者均经2周治疗。观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者ESRS、NIHSS、AD和m RS评分,血清和肽素(CPP)、血红素氧合酶1(HO1)、可溶性肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体(s TRAIL)、新蝶呤(Npt)、CXC趋化因子配体12(CXCL12)和血小板激活因子(PAF)水平,红细胞压积(HCT)、全血黏度(WBV)、纤维蛋白原(FIB)和血浆黏度(PV)水平,及相对平均血流量(Q_(mean))、平均血流速度(V_(mean))、动态阻力(DR)、特性阻抗(ZCV)和脑血管周围阻力(R)水平。结果治疗后,对照组临床有效率为80.77%,显著低于治疗组的96.15%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。经治疗,两组患者ESRS评分、NIHSS评分、m RS评分均明显降低(P<0.05),而ADL评分明显升高(P<0.05),且治疗组患者这些评分明显好于对照组(P<0.05)。经治疗,两组患者CPP、HO1、sTRAIL、Npt、CXCL12、PAF、HCT、WBV、FIB和PV水平明显降低(P<0.05),且治疗组患者明显低于对照组(P<0.05)。经治疗,两组患者Q_(mean)和V_(mean)显著降升高(P<0.05),DR、ZCV和R显著降低(P<0.05),且治疗组患者脑血流动力学明显好于对照组(P<0.05)。结论复方曲肽注射液联合注射用降纤酶治疗急性脑梗死有利于促进患者脑神经功能恢复,提高患者生活质量、日常活动能力和降低脑血管事件发生风险。

    2020年02期 v.35 247-251页 [查看摘要][在线阅读][下载 720K]
  • 通脉颗粒联合丁苯酞治疗急性脑梗死的临床研究

    于海永;杜振元;

    目的探讨通脉颗粒联合丁苯酞治疗急性脑梗死的临床效果。方法选取2016年3月—2019年3月朝阳市第二医院收治的急性脑梗死患者120例,随机分成对照组(60例)和治疗组(60例)。对照组静脉滴注丁苯酞氯化钠注射液,25 mg/次,2次/d,缓慢滴注≥50 min,两次给药间隔≥6 h。治疗组在对照组基础上口服通脉颗粒,10 g/次,3次/d。两组均连续治疗2周。观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、改良Barthel指数(MBI)评分、血小板最大聚集率(MAR)值、血浆纤维蛋白原(FIB)和D-二聚体(D-D)水平,脑血流动力学参数及血管内皮生长因子(VEGF)、金属基质蛋白酶-9(MMP-9)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)和髓鞘碱性蛋白(MBP)水平。结果治疗后,对照组和治疗组临床有效率分别为80.00%和93.33%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者NIHSS评分均显著低于治疗前(P<0.05),而MBI评分均显著升高(P<0.05),且治疗组NIHSS、MBI评分的改善程度均显著优于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者MAR值及血浆FIB、D-D水平均显著降低(P<0.05),且治疗组以上指标的改善后水平明显低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者患侧大脑中动脉Vs、Vm值较治疗前均显著升高(P<0.05),而PI值则均显著降低(P<0.05),且治疗组患侧大脑中动脉血流动力学参数值的改善效果较对照组同期更明显(P<0.05)。治疗后,两组患者血清VEGF、MMP-9、NSE、MBP水平均较治疗前显著下降(P<0.05),且治疗组上述血清学指标水平降低更显著(P<0.05)。结论通脉颗粒联合丁苯酞治疗急性脑梗死的疗效切实可靠,能明显抑制患者体内血栓形成,改善脑血流动力学,促进新生血管形成,减轻脑水肿,促进神经功能恢复,改善患者日常生活能力。

    2020年02期 v.35 252-257页 [查看摘要][在线阅读][下载 726K]
  • 丁苯酞软胶囊联合盐酸多奈哌齐治疗血管性痴呆的临床研究

    王晓丽;路美;张艳军;

    目的探究丁苯酞软胶囊联合盐酸多奈哌齐片治疗血管性痴呆的临床疗效。方法选取2017年3月—2018年3月中国人民武装警察部队特色医学中心收治的96例血管性痴呆患者为研究对象,根据随机数字表法将所有患者分为对照组和治疗组,每组各48例。对照组口服盐酸多奈哌齐片,初始剂量1片/次,1次/d,维持4周,随后根据治疗效果增至2片/次,1次/d,再持续治疗4周。治疗组在对照组治疗的基础上口服丁苯酞软胶囊,2粒/次,3次/d。两组患者均持续治疗8周。观察两组的临床疗效,比较两组的蒙特利尔认知评估量表(Mo CA)评分、血清因子水平、血液流变学指标、阿尔茨海默病生活质量测评量表(QOL-AD)评分。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为77.08%、93.75%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者视空间执行力评分、注意力评分、延迟回忆评分、定向力评分和Mo CA总分均较治疗前升高(P<0.05);且治疗组Mo CA评分指标均明显高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者血清胶质细胞源神经营养因子(GDNF)水平升高,白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组患者GDNF较对照组高,而IL-6、TNF-α均明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者全血低切黏度、全血中切黏度、全血高切黏度均较治疗前降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组患者血液流变学指标均明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组患者QOL-AD评分明显升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);并且治疗组患者QOL-AD评分明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论丁苯酞软胶囊联合盐酸多奈哌齐片治疗血管性痴呆具有较好的临床效果,可改善患者认知功能,调节血清因子和血液流变学指标,改善生活质量,具有一定的临床推广应用价值。

    2020年02期 v.35 258-262页 [查看摘要][在线阅读][下载 720K]
  • 刺五加脑灵液联合扎来普隆治疗失眠症的临床研究

    钟晓波;范洁;曹水琴;

    目的探讨刺五加脑灵液联合扎来普隆片治疗失眠症的临床疗效。方法选择2018年2月—2019年2月在成都市第四人民医院诊治的失眠症患者86例,根据用药的差别分为对照组(43例)和治疗组(43例)。对照组睡前口服扎来普隆片,5 mg/次,1次/d;治疗组在对照组的基础上口服刺五加脑灵液,10 mL/次,2次/d。两组患者均经10 d治疗。观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者PSQI、AIS、PHQ-9、WEMWBS和QLQ-C30评分,睡眠质量以及血清血清5-羟色胺(5-HT)、脑源性神经营养因子(BDNF)、白细胞介素-1β(IL-1β)、食欲素A(Orexin-A)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和IL-2水平。结果治疗后,对照组临床有效率为81.40%,显著低于治疗组的97.67%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。经治疗,两组患者PSQI评分、AIS评分和PHQ-9评分均显著降低(P<0.05),但WEMWBS评分和QLQ-C30评分均显著升高(P<0.05),且治疗组这些评分项目改善更明显(P<0.05)。经治疗,两组患者总睡眠时间、REM睡眠时间、睡眠效率均提高(P<0.05),而睡眠潜伏期、觉醒时间均显著缩短(P<0.05),且以治疗组改善最为明显(P<0.05)。经治疗,两组患者血清5-HT、BDNF水平均明显升高(P<0.05),但IL-1β、Orexin-A、TNF-α、IL-2水平均明显降低(P<0.05),且以治疗组改善最为明显(P<0.05)。结论刺五加脑灵液联合扎来普隆片治疗失眠症可显著改善睡眠情况,提高生活质量,有利于焦虑抑郁状态和心理健康状态改善。

    2020年02期 v.35 263-266页 [查看摘要][在线阅读][下载 713K]
  • 芪丹通络颗粒联合硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变的临床研究

    吴蔚然;周厚地;刘娟;

    目的探讨芪丹通络颗粒联合硫辛酸注射液治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法选取2015年5月—2018年5月在成都市青白江区人民医院治疗的86例糖尿病周围神经病变患者,根据用药差别分为对照组(43例)和治疗组(43例)。对照组静脉滴注硫辛酸注射液,12 mL加入生理盐水250 mL,2次/d;治疗组在对照组的基础上口服芪丹通络颗粒,8 g/次,3次/d。两组患者均经4周治疗。观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者MDNS和TCSS评分,神经传导速度,及血清同型半胱氨酸(Hcy)、核因子-κB(NF-κB)、内皮素-1(ET-1)和一氧化氮(NO)水平。结果治疗后,对照组临床有效率为62.79%,显著低于治疗组的86.05%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。经治疗,两组MDNS评分、TCSS评分均明显降低(P<0.05),且治疗组下降更明显(P<0.05)。经治疗,两组患者正中神经和腓总神经的运动神经传导速(MNCV)、感觉神经传导速度(SNCV)均明显增快(P<0.05),且治疗组传导速度明显快于对照组(P<0.05)。经治疗,两组患者血清Hcy、NF-κB、ET-1水平均明显降低(P<0.05),NO水平明显升高(P<0.05),且治疗组患者血清Hcy、NF-κB、ET-1和NO水平明显好于对照组(P<0.05)。结论芪丹通络颗粒联合硫辛酸注射液治疗糖尿病周围神经病变可有效改善患者症状,促进神经功能恢复,具有一定的临床推广应用价值。

    2020年02期 v.35 267-270页 [查看摘要][在线阅读][下载 710K]
  • 心可舒片联合阿托伐他汀治疗不稳定型心绞痛的临床研究

    刘桂兰;

    目的探讨心可舒片联合阿托伐他汀钙片治疗不稳定型心绞痛的临床疗效。方法选取2018年3月—2019年7月在天津市宁河区医院就诊的84例不稳定型心绞痛患者为研究对象,将全部患者根据随机数字表法分为对照组和治疗组,每组各有42例。对照组口服阿托伐他汀钙片,20mg/次,1次/d。治疗组在对照组基础上口服心可舒片,4片/次,3次/d。两组患者连续治疗6个月。观察两组的临床疗效,比较两组的临床症状改善、血脂、血液流变学、血清因子水平。结果治疗后,对照组和治疗组的心绞痛疗效总有效率分别为76.19%、92.86%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,对照组和治疗组的心电图疗效总有效率分别为61.90%、69.05%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组心绞痛发作频率、持续时间均明显降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组的发作频率、持续时间明显低于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组的总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平均明显降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组的LDL-C水平明显低于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组的全血黏度、血浆黏度、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体水平均明显降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组的全血黏度、血浆黏度、FIB、D-二聚体水平明显低于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组的C-反应蛋白(CRP)、内皮素-1(ET-1)、同型半胱氨酸(Hcy)水平均明显降低,一氧化氮(NO)水平明显升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组的血清因子水平明显优于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论心可舒片联合阿托伐他汀钙片治疗不稳定型心绞痛具有较好的临床疗效,可减轻心绞痛症状,降低炎症因子水平,提高血管内皮功能,改善血液流变学和血脂水平,具有一定的临床应用价值。

    2020年02期 v.35 271-275页 [查看摘要][在线阅读][下载 717K]
  • 降脂通脉胶囊联合藻酸双酯钠治疗高脂血症的临床研究

    孟祥莉;夏陈海;

    目的探讨降脂通脉胶囊联合藻酸双酯钠片治疗高脂血症的临床疗效。方法选择2018年3月—2019年3月在陕西省荣誉军人康复医院治疗的高脂血症患者86例,根据用药的差别分为对照组(43例)和治疗组(43例)。对照组口服藻酸双酯钠片,50mg/次,3次/d;治疗组在对照组基础上口服降脂通脉胶囊,2.0g/次,3次/d。两组患者经4周治疗。观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、三酰甘油(TG)、胆固醇(TC)、嗜酸性粒细胞阳离子蛋白(ECP)、摄食抑制因子-1(NSF-1)、硫氧还蛋白相互作用蛋白(TXNIP)、肿瘤坏死因子-α(TFN-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)、脂联素(ADP)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)和谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)水平。结果治疗后,对照组临床有效率为81.40%,显著低于治疗组的97.67%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者TC、TG、LDL-C、ECP、IL-1β、TFN-α、TXNIP、NSF-1和MDA水平均显著降低(P<0.05),而HDL-C、ADP、SOD和GSH-Px水平均显著升高(P<0.05),且治疗组患者这些指标明显好于对照组(P<0.05)。结论降脂通脉胶囊联合藻酸双酯钠片治疗高脂血症可有效降低血脂指标,促进机体细胞因子和氧化应激指标的改善,具有一定的临床推广应用价值。

    2020年02期 v.35 276-279页 [查看摘要][在线阅读][下载 711K]
  • 补肺活血胶囊联合沙美特罗替卡松治疗支气管哮喘慢性持续期的临床研究

    樊琪;尹娇;肖丽;

    目的探讨补肺活血胶囊联合沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗支气管哮喘慢性持续期的临床疗效。方法选取2018年1月—2019年6月在沈阳市第一人民医院就诊的100例支气管哮喘慢性持续期患者为研究对象,将全部患者根据随机数字表法分为对照组和治疗组,每组各50例。对照组吸入沙美特罗替卡松粉吸入剂,1吸/次,2次/d。治疗组在对照组治疗的基础上口服补肺活血胶囊,1.4 g/次,3次/d。两组患者均连续治疗3个月。观察两组的临床疗效,比较两组的肺功能、生存质量、细胞因子水平。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为84.00%、96.00%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者的第一秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1/FVC、最大呼气流量(PEF)、FEV1%预计值均明显升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗后治疗组的肺功能指标明显高于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组的呼吸症状评分、活动受限评分、疾病影响评分、圣乔治呼吸问卷(SGRQ)总分均明显降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗后治疗组的生存质量评分明显低于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组的白细胞介素-17(IL-17)、白细胞介素-4(IL-4)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)水平均明显降低,干扰素-γ(IFN-γ)水平明显升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗后治疗组的IL-17、IL-4、MCP-1水平明显低于对照组,IFN-γ水平明显高于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论补肺活血胶囊联合沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗支气管哮喘慢性持续期具有较好的临床疗效,能改善肺功能和生存质量,调节机体免疫应激反应,具有一定的临床推广应用价值。

    2020年02期 v.35 280-284页 [查看摘要][在线阅读][下载 715K]
  • 疏风解毒胶囊联合特布他林治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床研究

    邢佳振;房颖;张许萌;

    目的探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期应用疏风解毒胶囊联合硫酸特布他林雾化液治疗的临床效果。方法选取2017年1月—2018年12月北京市大兴区中西医结合医院收治的309例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者,采取随机数字表法将其随机分成对照组(n=154)和治疗组(n=155)。对照组雾化吸入硫酸特布他林雾化液(5 mg/次,3次/d),治疗组在此基础上口服疏风解毒胶囊(2.08 g/次,3次/d),所有患者均治疗14 d。比较两组临床疗效及主要症状、体征的缓解时间。治疗前后,使用改良版英国医学研究委员会呼吸问卷(m MRC)评估两组患者呼吸困难的严重程度,采用慢性阻塞性肺疾病患者自我评估测试问卷(CAT)对受试者综合症状进行评价,常规测定肺功能参数[第1秒用力呼气容积(FEV1)与用力肺活量(FVC)比值(FEV1/FVC)、FEV1占预计值百分比(FEV1占预计值%)]及呼出气一氧化氮(FeNO)浓度,分别选用酶联免疫法、免疫透射比浊法检测血清白介素(IL)-8、C反应蛋白(CRP)水平,再利用流式细胞仪测定外周血辅助性T细胞(Th)1、Th2占CD4+T细胞的比例。并统计两组药物不良事件发生情况。结果治疗组总有效率为95.5%,显著高于对照组(86.4%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组主要症状(咳嗽、咳痰、喘息)及肺部哮鸣音的缓解时间较对照组均显著缩短(P<0.05)。两组治疗后m MRC、CAT评分均显著低于治疗前(P<0.05),而FEV1/FVC、FEV1占预计值%值均显著更高(P<0.05);且治疗后,治疗组以上问卷评分及肺功能指标的改善效果较对照组同期均更显著(P<0.05)。与治疗前对比,两组治疗后FeNO浓度及血清IL-8、CRP水平和外周血Th1、Th2细胞比例均显著降低(P<0.05);但治疗组上述指标的改善效果均更显著(P<0.05)。对照组和治疗组的不良反应发生率分别是2.6%、3.2%,两组比较差异无统计学意义。结论疏风解毒胶囊联合特布他林治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的整体疗效确切,可迅速稳定患者病情,缓解气流受限,减轻气道炎症与系统性炎症,抑制免疫过激,具有一定的临床推广应用价值。

    2020年02期 v.35 285-290页 [查看摘要][在线阅读][下载 724K]
  • 三子止咳胶囊联合布地奈德治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期的临床研究

    李乃谦;杨传印;

    目的探讨三子止咳胶囊联合布地奈德粉吸入剂治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期的临床疗效。方法选择2017年5月—2018年11月在濮阳市人民医院就诊的82例慢性阻塞性肺疾病患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和治疗组,每组各41例。对照组雾化吸入布地奈德粉吸入剂,1吸/次,2次/d。治疗组在对照组治疗的基础上口服三子止咳胶囊,0.6 g/次,3次/d。两组患者连续治疗3个月。观察两组的临床疗效,比较两组的肺功能、炎症因子。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为82.93%、95.12%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组的第一秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1/用力肺活量(FVC)、最大呼气流速(PEF)、FEV1预计值均显著升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组的FEV1、FEV1/FVC、PEF、FEV1预计值均明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组的C反应蛋白(CRP)、细胞间黏附分子-1(ICAM-1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-17(IL-17)水平均显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组的CRP、ICAM-1、TNF-α、IL-17水平均明显低于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论三子止咳胶囊联合布地奈德粉吸入剂治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期具有较好的临床疗效,能改善患者的肺功能,减轻炎症反应,具有一定的临床推广应用价值。

    2020年02期 v.35 291-294页 [查看摘要][在线阅读][下载 708K]
  • 安胃疡胶囊联合替普瑞酮治疗胃溃疡的临床研究

    张华锋;王婷婷;张连贵;

    目的探讨安胃疡胶囊联合替普瑞酮胶囊治疗胃溃疡的临床疗效。方法选取2017年6月—2019年6月在驻马店市中医院治疗的102例胃溃疡患者,根据用药差别分为对照组(51例)和治疗组(51例)。对照组患者口服替普瑞酮胶囊,50mg/次,3次/d;治疗组在对照组基础上口服安胃疡胶囊,0.4g/次,4次/d。两组患者均经4周治疗。观察两组患者临床疗效,比较两组患者症候积分、GQOL-74量表评分、幽门螺杆菌根除率、溃疡愈合率、胃动素(MTL)、胃泌素(GAS)、生长抑素(SS)和降钙素基因相关肽水平(CGRP)水平,以及血清血管内皮生长因子(VEGF)、白细胞介素-8(IL-8)、IL-17、高迁移率族蛋白B1(HMGB1)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)和前列腺素E2(PGE2)水平。结果治疗后,对照组和治疗组临床有效率分别为80.39%、98.04%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。经治疗,两组患者症候积分和GQOL-74评分均明显下降(P<0.05),且治疗组比对照组降低更明显(P<0.05)。经治疗,治疗组幽门螺杆菌根除率和溃疡愈合率均显著高于对照组(P<0.05)。经治疗,两组患者MTL、GAS、IL-8、IL-17、HMGB1、MMP-9表达均明显下降(P<0.05),CGRP、SS、VEGF和PGE2水平均明显升高(P<0.05),且治疗后治疗组这些指标水平明显好于对照组(P<0.05)。结论安胃疡胶囊联合替普瑞酮胶囊治疗胃溃疡可显著促进患者临床症状改善,改善患者生活质量、胃肠激素水平,促进溃疡愈合。

    2020年02期 v.35 295-299页 [查看摘要][在线阅读][下载 716K]
  • 清喉利咽颗粒联合克拉霉素治疗慢性咽炎的临床研究

    王立英;刘强;曹震;

    目的探讨清喉利咽颗粒联合克拉霉素缓释片治疗慢性咽炎的临床疗效。方法选取2017年6月—2019年3月在天津医科大学中新生态城医院治疗的176例慢性咽炎患者,根据用药差别分为对照组(88例)和治疗组(88例)。对照组口服克拉霉素缓释片,0.5 g/次,1次/d;治疗组在对照组基础上口服清喉利咽颗粒,5 g/次,3次/d。两组患者均经1周治疗。观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者临床症状积分、血清C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-1β(IL-1β)、血管内皮细胞黏附分子1(VCAM-1)、表皮生长因子(EGF)、白细胞介素-2(IL-2)和分泌型免疫球蛋白A(SIg A)水平。结果治疗后,对照组临床有效率为81.82%,显著低于治疗组的97.73%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。经治疗,两组患者临床症状积分均显著降低(P<0.05),且治疗组积分明显低于对照组(P<0.05)。经治疗,两组患者血清CRP、IL-1β和VCAM-1水平明显降低(P<0.05),血清EGF、IL-2、SIg A水平明显升高(P<0.05),且治疗组这些血清细胞因子水平明显好于对照组(P<0.05)。结论清喉利咽颗粒联合克拉霉素缓释片治疗慢性咽炎可有效改善患者临床症状,降低机体炎症反应,具有一定的临床推广应用价值。

    2020年02期 v.35 300-303页 [查看摘要][在线阅读][下载 708K]
  • 小儿清热片联合康复新液治疗儿童口腔溃疡的临床研究

    张志苓;侯惠敏;王素梅;郭萍;

    目的探讨小儿清热片联合康复新液治疗儿童口腔溃疡的临床效果。方法选取2016年1月—2019年1月北京儿童医院收治的86例口腔溃疡患儿,随机分成对照组(43例)和治疗组(43例)。对照组餐后含漱康复新液5min后吐出,10 mL/次,3次/d。治疗组在在对照组基础上口服小儿清热片,2片/次,2次/d。两组均连续治疗5 d。观察两组患儿临床疗效,同时比较治疗前后两组患儿主要症状积分、退热时间、食欲改善时间,外周血白细胞计数(WBC)、中性粒细胞绝对值(NEUT#)水平,以及唾液中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、表皮生长因子(EGF)水平。结果治疗后,对照组和治疗组临床有效率分别为86.0%、100.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患儿溃疡面积、充血程度、疼痛积分均显著低于治疗前(P<0.05),且治疗组下降更显著(P<0.05)。治疗后,治疗组完全退热时间、食欲改善时间较对照组均显著缩短(P<0.05)。治疗后,两组患儿外周血WBC、NEUT#水平较治疗前均显著降低(P<0.05),且治疗组以上血象指标的改善效果比对照组更显著(P<0.05)。治疗后,两组患儿唾液中TNF-α、IL-6、EGF水平均显著下降(P<0.05),且治疗组上述唾液指标水平均显著低于对照组(P<0.05)。结论小儿清热片联合康复新液治疗儿童口腔溃疡的疗效确切,能有效缓解患儿症状,迅速退热,改善食欲,加速溃疡愈合,减少复发,且安全性好。

    2020年02期 v.35 304-308页 [查看摘要][在线阅读][下载 727K]
  • 王氏保赤丸联合布拉氏酵母菌治疗小儿腹泻的临床研究

    张琳;赵煜;张书红;

    目的研究王氏保赤丸联合布拉氏酵母菌散治疗小儿腹泻的临床疗效。方法选取2016年9月—2019年9月来天津市儿童医院治疗的85例腹泻患儿,将所有患儿随机分为对照组(n=42)和治疗组(n=43)。对照组患儿口服布拉氏酵母菌散,1袋/次,3岁以下儿童1次/d,3岁以上儿童2次/d;治疗组患儿在对照组治疗的基础上口服王氏保赤丸,6个月以内婴儿:5丸/次,6个月至2周岁:每超过1个月加1丸,2~6岁:每超过半岁加5丸,1次/d。两组患儿持续治疗7d。观察两组患者临床疗效,并比较治疗前后两组患者临床症状改善时间、血清锌、免疫因子水平、血清炎性因子水平变化情况。结果治疗后,对照组、治疗组总有效率分别为76.19%、95.35%,治疗组总有效率显著较高(P<0.05)。治疗后,治疗组大便恢复时间、体温恢复时间、呕吐消失时间明显短于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患儿血清锌、免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)、CD4+/CD8+水平均显著升高(P<0.05);且治疗组血清锌、免疫因子水平较高(P<0.05)。治疗后,两组患儿超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子(TNF)-α、白介素(IL)-6水平均显著降低(P<0.05);并且治疗组血清炎性因子水平降低较多(P<0.05)。结论王氏保赤丸联布拉氏酵母菌散治疗小儿腹泻具有较好的治疗效果,可以改善临床症状,降低炎症因子水平,值得在临床上推广应用。

    2020年02期 v.35 309-312页 [查看摘要][在线阅读][下载 703K]
  • 糖尿乐胶囊联合地特胰岛素治疗2型糖尿病的临床研究

    李晶;

    目的探讨糖尿乐胶囊联合地特胰岛素注射液治疗2型糖尿病的临床疗效。方法选取2018年5月—2019年5月在大连市第五人民医院治疗的2型糖尿病患者86例,根据用药的差别分为对照组(43例)和治疗组(43例)。对照组皮下注射地特胰岛素注射液,0.1~0.2 U/kg/次,1次/d;治疗组在对照组基础上口服糖尿乐胶囊,1.2 g/次,3次/d。两组患者均治疗4周。观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者血糖相关指标、血清学指标、血糖波动情况和氧化应激指标。结果治疗后,对照组和治疗组临床有效率分别为81.40%和97.67%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。经治疗,两组患者空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、餐后2 h血糖(2 h PG)、胰岛素(FINS)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、γ-谷氨酰转移酶(γ-GT)、人颗粒蛋白前体(PGRN)、瘦素(LP)、血糖标准差(SDBG)、平均血糖波动幅度(MAGE)、24 h血糖波动次数(NGE)、24h血糖平均绝对差(MODD)和丙二醛(MDA)水平均显著下降(P<0.05),而脂联素(APN)、分泌型卷曲相关蛋白5(SFRP5)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)和超氧化物歧化酶(SOD)水平均显著升高(P<0.05),且治疗组这些指标较对照组改善更明显(P<0.05)。结论地特胰岛素注射液联合糖尿乐胶囊治疗2型糖尿病能够明显效控制血糖,促进机体氧化应激状态的改善。

    2020年02期 v.35 313-317页 [查看摘要][在线阅读][下载 715K]
  • 坤复康片联合司帕沙星治疗慢性盆腔炎的临床研究

    李新菊;孙勃;翟俊英;

    目的分析坤复康片联合司帕沙星治疗慢性盆腔炎的临床效果。方法选择2017年2月—2019年3月在南阳市卧龙区第一人民医院治疗的慢性盆腔炎患者179例,随机分为对照组(89例)和治疗组(90例)。对照组患者口服司帕沙星片,0.1 g/次,1次/d。治疗组在对照组基础上口服坤复康片,3~4片/次,3次/d。两组患者连续治疗1个月。观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者白细胞介素-2(IL-2)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和C反应蛋白(CRP)水平,及临床症状改善时间。结果治疗后,对照组临床有效率为77.53%,显著低于治疗组的94.44%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者IL-2明显升高(P<0.05),而TNF-α和CRP水平显著降低(P<0.05),且治疗组患者IL-2、TNF-α和CRP水平改善效果明显优于对照组(P<0.05)。治疗后,治疗组患者宫颈举痛改善时间和小腹坠痛改善时间明显比对照组短,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论坤复康片联合司帕沙星治疗慢性盆腔炎,可快速缓解患者宫颈举痛改善时间和小腹坠痛等临床症状,临床疗效较好,安全可靠。

    2020年02期 v.35 318-321页 [查看摘要][在线阅读][下载 706K]
  • 妇宁胶囊联合地屈孕酮治疗月经不调的临床研究

    徐美;刘艳秋;龙金晶;刘星娅;

    目的探讨妇宁胶囊联合地屈孕酮片治疗月经不调疗的临床疗效。方法选择2017年4月—2018年4月在成都市双流区第一人民医院治疗的月经不调患者142例,根据用药的差别分为对照组(71例)和治疗组(71例)。对照组口服地屈孕酮片,10mg/次,2次/d;治疗组在对照组基础上口服妇宁胶囊,1.4g/次,2次/d。两组均于月经第5天开始用药,用药21 d停药,此为1个周期,均经过2个月经周期治疗。观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者PBAC、HPS、Ch QOL和中医症候评分,以及血清雌二醇(E2)、黄体生成激素(LH)、促卵泡成熟激素(FSH)和孕酮(P)水平。结果治疗后,对照组临床有效率为83.10%,显著低于治疗组的97.18%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。经治疗,两组患者PBAC评分和中医症候评分均显著降低(P<0.05),但Ch QOL评分、HPS评分显著升高(P<0.05),且以治疗组患者这些评分改善更明显(P<0.05)。经治疗,两组患者血清E2、P水平均每组升高(P<0.05),而LH、FSH水平均明显下降(P<0.05),且以治疗组患者改善更明显(P<0.05)。结论妇宁胶囊联合地屈孕酮片治疗月经不调疗可有效改善患者临床症状,改善机体性激素水平,减少月经失血量,提高患者生活质量。

    2020年02期 v.35 322-325页 [查看摘要][在线阅读][下载 706K]
  • 暖宫孕子胶囊联合尿促性素治疗排卵障碍性不孕症的临床研究

    徐冰;刘志爽;翟璇;

    目的探讨暖宫孕子胶囊联合注射用尿促性素治疗排卵障碍性不孕症的临床疗效。方法选取2016年1月—2017年1月在南阳市第二人民医院治疗的排卵障碍性不孕症患者80例,根据用药的差别分为对照组(40例)和治疗组(40例)。对照组肌肉注射注射用尿促性素,起始75~150 IU/次,1次/d,一周后根据雌激素水平和卵泡发育情况调整剂量,增加至每日150~225 IU,卵泡成熟后肌内注射绒促性素(HCG)10 000 IU,诱导排卵;治疗组在对照组基础上口服暖宫孕子胶囊,1.28g/次,3次/d。两组患者均治疗3月。观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者子宫内膜厚度、卵泡直径,孕酮(P)、雌二醇(E2)、促卵泡成熟激素(FSH)和促黄体生成素(LH)水平,SAS和SDS评分及排卵率和妊娠率。结果治疗后,对照组和治疗组临床有效率分别为80.00%和97.50%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。经治疗,两组患者子宫内膜厚度、卵泡直径均明显增加(P<0.05),且以治疗组比对照组增加更明显(P<0.05)。治疗后,两组患者FSH、P、E2水平均明显升高(P<0.05),而LH水平显著下降(P<0.05),且治疗组性激素水平明显好于对照组(P<0.05)。经治疗,两组患者SAS、SDS评分均明显下降(P<0.05),且以治疗组降低最明显(P<0.05)。经治疗,对照组排卵率、妊娠率分别为67.5%、27.5%,分别显著低于治疗组的82.5%和42.5%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论暖宫孕子胶囊联合注射用尿促性素治疗排卵障碍性不孕症可有效增加子宫内膜厚度,缓解负面情绪,改善机体性激素水平,促进排卵功能,提高妊娠率。

    2020年02期 v.35 326-329页 [查看摘要][在线阅读][下载 710K]
  • 强筋健骨胶囊联合依替膦酸治疗骨质疏松症的临床研究

    刘大栋;

    目的探讨强筋健骨胶囊联合依替膦酸二钠片治疗骨质疏松症的临床疗效。方法选择2018年1月—2019年3月周口市中心医院收治的92例骨质疏松症患者为研究对象,将所有患者按随机数字表法分为对照组和治疗组,每组各46例。对照组口服依替膦酸二钠片,0.2 g/次,2次/d,连续治疗2周后停药11周,13周为1个疗程,共治疗2个周期。治疗组在对照组治疗的基础上口服强筋健骨胶囊,1.2 g/次,2次/d,连续治疗26周。观察两组的临床疗效,比较两组的骨密度(BMD)、骨代谢指标、关节功能指标、疼痛程度。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为80.43%、93.48%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组全髋、腰椎、股骨颈的BMD均明显升高,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗组全髋、腰椎、股骨颈的BMD均明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组的Ⅰ型前胶原氨基末端肽(PINP)、Ⅰ型胶原C末端肽(β-CTX)、骨特异性碱性磷酸酶(BALP)水平均明显降低,骨钙素(BGP)水平明显升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗后治疗组的PINP、β-CTX、BALP水平均明显低于对照组,BGP水平明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组的Oswestry功能障碍指数(ODI)、视觉模拟评分法(VAS)评分均显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗后治疗组的ODI指数、VAS评分均明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论强筋健骨胶囊联合依替膦酸二钠片治疗骨质疏松症具有较好的临床疗效,能提高患者的BMD,改善骨代谢指标和关节功能,具有一定的临床研究价值。

    2020年02期 v.35 330-334页 [查看摘要][在线阅读][下载 714K]

医院药学

  • 2016—2018年河南省洛阳正骨医院活血化瘀类中药注射剂的使用合理性分析

    孟璐;申晟;张虹;

    目的分析2016—2018年河南省洛阳正骨医院活血化瘀类中药注射剂的临床使用现状,为临床合理用药提供参考。方法随机选取2016—2018年河南省洛阳正骨医院骨科手术患者360例,其中使用丹红注射液、疏血通注射液、注射用血塞通、红花注射液、注射用血栓通、灯盏细辛注射液各60例,对其指征用药、给药时间、联合用药、溶剂选择、给药剂量与疗程等情况进行分析。结果无指征用药79例,占21.94%,其中注射用血塞通和灯盏细辛注射液的无指征用药例数较多,构成比分别为35.00%、36.67%。给药时间差异较大,术后24 h以内活血化瘀类中药注射剂的使用例数最多,构成比为48.89%。联合用药81例,占22.5%;注射用血塞通、灯盏细辛注射液溶剂选择的错误率较高,分别为70.00%、66.67%;超剂量给药7例,占1.94%。结论河南省洛阳正骨医院活血化瘀类中药注射剂的使用基本合理,但也存在一定的问题,应规范该类中药注射剂的临床应用,确保患者安全用药。

    2020年02期 v.35 335-339页 [查看摘要][在线阅读][下载 736K]
  • 万古霉素负荷剂量对重症患者24小时药时曲线下面积(AUC_(24))的影响

    杨其霖;郑杰钊;张瑞昌;陈伟燕;

    目的评价万古霉素负荷剂量对重症患者血万古霉素24小时药时曲线下面积(AUC24)的影响。方法回顾分析2015年1月—2017年9月入住广州医科大学附属第二医院重症医学科的319例临床怀疑或证实存在严重的革兰阳性球菌感染的重症患者,根据医嘱中是否使用万古霉素25mg/kg体质量的负荷剂量,将患者分为普通用药组和负荷剂量组,计算万古霉素的AUC24>400为目标AUC24。通过多元线性逐步回归法和Logistic回归进行多因素分析。生存分析采用Kaplan-Meier法进行分析。结果负荷剂量组纳入患者68例,普通用药组纳入患者156例。普通用药组AUC24明显低于负荷剂量组,两者比较差异具有显著意义(P<0.001);负荷剂量和普通用药组患者住院死亡率存在差异,分别为20.59%、35.26%。将多因素纳入Logistic回归方程分析后发现,使用万古霉素负荷剂量患者的死亡率为普通用药组的47.80%。Kaplan-Meier生存分析提示两者生存曲线比较差异存在显著差异(P=0.02)。结论用万古霉素25mg/kg负荷剂量给药方案能有效提高临床怀疑或证实存在严重的革兰阳性球菌感染重症感染患者万古霉素AUC24的水平和达标率,同时降低ICU住院死亡率。

    2020年02期 v.35 340-344页 [查看摘要][在线阅读][下载 699K]
  • 2016—2018年南京市儿童医院小儿Ⅰ类切口手术围手术期抗菌药物使用合理性分析

    李月;王建设;

    目的分析2016—2018年南京市儿童医院小儿Ⅰ类切口手术围手术期抗生素的使用情况,为规范临床合理使用提供参考。方法回顾性分析2016—2018年南京市儿童医院小儿Ⅰ类切口手术病例,对比分析Ⅰ类手术抗生素的适应症、品种选择、首剂时机、应用时间和应用合理率。结果 2016—2018年抗生素的使用率分别为28.07%、28.19%、28.49%,抗生素使用率总体平稳。抗生素选用种类均为7种,主要为头孢唑林和头孢呋辛,构成比分别为35.69%、31.43%。2016—2018年Ⅰ类切口手术患者使用抗生素在术前30 min~2 h分别为525例(94.94%)、675例(95.88%)、636例(95.64%)。用药时间主要为<48 h,≤24 h的例数为827例,构成比为43.03%,24~48 h的的例数为1 051例,构成比为54.68%。2016—2018年抗生素应用合理率依次为98.19%、98.01%、98.35%。结论 2016—2018年南京市儿童医院小儿Ⅰ类切口手术围手术期抗生素使用种类无显著差异,在抗生素选择、应用时间、首剂时机等方面执行较好。

    2020年02期 v.35 345-348页 [查看摘要][在线阅读][下载 684K]
  • 2016—2018年天津儿童医院含β2受体激动剂药品使用情况分析

    周雅轩;孙燕燕;佟若菲;

    目的了解天津市儿童医院含β2受体激动剂药品的使用情况,为临床药品管理和合理用药提供参考。方法收集天津市儿童医院2016—2018年门诊药房使用含β2受体激动剂药品的相关数据信息,统计药品相关指标,并分析其变化趋势。结果 2016—2018年含β2受体激动剂药品的用药金额及使用率呈现逐年递增趋势,尤其在2018年,口服用含β2受体激动剂药品的用药金额大幅增长,使用率明显增高。应用含β2受体激动剂药品的用药频度(DDDs)排序前3位的药品依次是盐酸丙卡特罗片、盐酸丙卡特罗口服液、布地奈德福莫特罗粉吸入剂(80μg∶4.5μg);日均费用(DDC)最高的是硫酸特布他林雾化溶液,口服药品中DDC最高的是氨溴特罗口服液。结论天津市儿童医院含β2受体激动剂药品的用药金额和使用率与儿童呼吸系统疾病季节性发病特点密切相关,临床应用基本合理,同时应及时了解临床用药现状,规范管理,合理用药。

    2020年02期 v.35 349-352页 [查看摘要][在线阅读][下载 685K]
  • 2013—2018年南京大学医学院附属鼓楼医院抑酸药的使用情况分析

    陈杏凯;李嘉琪;张海霞;

    目的分析2013—2018年南京大学医学院附属鼓楼医院抑酸药的使用情况及发展趋势。方法对2013—2018年南京大学医学院附属鼓楼医院抑酸药的用药金额、用药频度(DDDs)、日均费用(DDC)和药品排序比(B/A)进行统计分析。结果质子泵抑制剂的用药金额远高于H2受体拮抗剂,注射用兰索拉唑、注射用艾司奥美拉唑钠、注射用泮托拉唑钠、注射用奥美拉唑钠和雷贝拉唑钠肠溶片一直稳居用药金额的前5位。奥美拉唑肠溶胶囊和雷贝拉唑钠肠溶片的DDDs稳居前2位,2013—2018年除了西咪替丁注射液的DDC值上升外,其他药品的DDC值都下降。奥美拉唑肠溶胶囊的B/A很高。结论南京大学医学院附属鼓楼医院抑酸药的使用基本合理,质子泵抑制剂是抑酸药使用的主流。

    2020年02期 v.35 353-357页 [查看摘要][在线阅读][下载 679K]
  • 2016—2018年江苏省荣军医院活血化瘀类中药注射剂的使用情况分析

    张连军;莫鸣;吴桔;徐冬梅;

    目的分析江苏省荣军医院2016—2018年活血化瘀类中药注射剂的使用情况,为临床合理用药和优化药品管理提供参考。方法收集江苏省荣军医院2016—2018年活血化瘀类中药注射剂的使用资料,利用Excel对药品金额、科室使用分布、用药频度(DDDs)、日均费用(DDC)和药品排序比值(B/A)等进行分析。结果 2016—2018年活血化瘀类中药注射剂的销售金额和DDDs总体呈下降趋势,老年康复和骨关节康复科使用相对较多;丹参川芎嗪注射液的选择性较高,DDC也较高,但B/A值均大于1;丹红注射液的使用量下降较快,B/A值较低,其余各药物的B/A值接近于1。结论 2016—2018年江苏省荣军医院活血化瘀类中药注射剂的应用基本合理,适当的干预措施有利于此类药品的合理使用。

    2020年02期 v.35 358-362页 [查看摘要][在线阅读][下载 677K]
  • 2018年天津市宝坻区人民医院住院患者特殊使用级抗菌药物的使用情况分析

    钟纯洁;崔金国;崔金广;王文志;

    目的分析天津市宝坻区人民医院住院患者特殊使用级抗菌药物的使用情况,为临床合理应用特殊使用级抗菌药物提供参考依据。方法从医院信息系统调取天津市宝坻区人民医院2018年1~12月使用特殊使用级抗菌药物出院患者的基本信息,分析患者性别、年龄、用药频次、销售金额及构成比、用药总量、用药频度(DDDs)等情况。结果特殊使用级抗菌药物应用年龄较多的前两个年龄段为60~74、75~89岁;使用频次最高的为美罗培南(915例),构成比为68.39%;2018年特殊使用级抗菌药物的销售金额为430.78万元,构成比为41.87%;特殊使用级抗菌药物中美罗培南的使用频率、销售金额、总消耗量、DDDs及排序均为首位。结论 2018年天津市宝坻区人民医院特殊使用级抗菌药物的使用基本合理,但仍需要进一步加强管理。

    2020年02期 v.35 363-366页 [查看摘要][在线阅读][下载 643K]
  • 2016—2018年河南科技大附属医院胸外科重症监护室感染性疾病病原菌分布及耐药性分析

    张克;路遥;李德冰;梁少杰;

    目的分析2016—2018年河南科技大附属医院胸外科重症监护室感染性疾病病原菌的分布及耐药性。方法回顾性分析2016—2018年河南科技大附属医院胸外科重症监护室病原菌的分布和耐药性。结果 2016—2018年送检样本主要来自于痰液和尿液,且随着年限的增加,样本数逐渐增加。共检测样本36 298份,致病菌共检测出2 484株,检出率为6.84%。临床分离病原菌中分离率最高的为大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌和金黄色葡萄球菌。其中大肠埃希菌在2017年的分离率最高,为41.32%。2016—2018年主要病原菌的耐药率从总体来看,呈不断上升的趋势,其中大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和铜绿假单胞菌对呋喃妥因和头孢唑啉的耐药率较高。2016—2018年大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和铜绿假单胞菌对呋喃妥因和头孢唑啉的耐药率均为100.00%,对厄他培南的耐药率较低,均为0.00%。肺炎克雷伯菌和铜绿假单胞菌对哌拉西林的耐药率上升最为明显,在2017年耐药率达到100.00%。金黄色葡萄球菌对氨苄西林、头孢唑啉、阿莫西林/克拉维酸、哌拉西林的耐药率较高,对阿米卡星、头孢他唑啶、厄他培南的耐药率较低;凝固酶阴性葡萄球菌对氨苄西林、环丙沙星、头孢唑啉、哌拉西林、氨曲南的耐药率较高,对阿米卡星、亚胺培南、左旋氧氟沙星、厄他培南的耐药率较低。结论 2016—2018年河南科技大附属医院感染病原菌的检出率逐年升高,病原菌的耐药性也有逐年上升的趋势,应引起感染科及其他相关部门的重视,严格控制抗生素的使用。

    2020年02期 v.35 367-371页 [查看摘要][在线阅读][下载 675K]

药事管理

综述

  • 何首乌肝毒性作用机制的研究进展

    王婉茹;洪滨;单国顺;

    何首乌几个世纪以来一直被用作补益良药,在《中国药典》中有两种药物形式,即生首乌和制首乌。但是,在体内外甚至临床使用中,两种药物形式都可能导致药物诱导的肝损伤。何首乌相关的肝毒性正成为一个安全问题,引起了学者的关注。何首乌引起的肝毒性具体表现在免疫应激反应、氧化应激与线粒体功能紊乱和影响代谢酶的功能和表达。对何首乌肝毒性的作用机制进行了总结和归纳,为临床应用及研究提供理论依据。

    2020年02期 v.35 378-382页 [查看摘要][在线阅读][下载 765K]
  • 噻托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病作用机制的研究进展

    丁慧;裔照国;刘洪月;徐颖;

    慢性阻塞性肺疾病(COPD)是呼吸系统疾病中常见的疾病,可引起呼吸衰竭、肺源性心脏病、心力衰竭等严重疾病。噻托溴铵作为长效的抗胆碱制剂,现为临床治疗慢性阻塞性肺炎的常用药物,其可通过扩张支气管、抑制炎症因子和抑制气道重塑的作用机制,进而有效缓解支气管痉挛、呼吸困难和降低炎症反应。主要对噻托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病的作用机制进行综述。

    2020年02期 v.35 383-386页 [查看摘要][在线阅读][下载 679K]
  • 丙泊酚药动学及其靶控输注模型的研究进展

    陈广民;郭雷;李恩有;

    丙泊酚是最常用的静脉麻醉药物之一,丙泊酚靶控输注(TCI)是结合丙泊酚药动学参数和预设血药浓度来计算输注速度,以达到血中稳定的丙泊酚浓度。但是丙泊酚的吸收、分布、代谢和排泄过程中存在显著个体差异,这成为影响TCI准确性的最重要因素。阐述了丙泊酚在体内过程研究的最新观点,结合三款具有代表性丙泊酚药动学模型,进一步揭示丙泊酚在体内的分布和代谢规律,指导临床医生针对不同临床情景制定丙泊酚的个体化应用策略。

    2020年02期 v.35 387-392页 [查看摘要][在线阅读][下载 688K]
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