现代药物与临床

实验研究

  • 1,2,3-三氮唑类苦参碱衍生物的合成及其体外抗肿瘤活性研究

    张晓雯;李凌宇;尚海;邹忠梅;

    目的设计并合成了1,2,3-三氮唑类苦参碱衍生物,并对其进行体外抗肿瘤活性研究。方法以苦参碱为起始原料,通过水解反应、N-烷基化反应、click反应等反应得到目标化合物。采用噻唑蓝(MTT)法考察所合成目标化合物对HeLa、MCF-7和HepG23种肿瘤细胞的体外抗增殖活性。结果合成了9个1,2,3-三氮唑类苦参碱衍生物,其结构经~1H-NMR,~(13)C-NMR及HR-MS确定,抗肿瘤活性测试结果表明该类化合物具有一定的抗肿瘤活性,其中化合物5h对MCF-7肿瘤细胞表现出良好的活性,且活性优于母体化合物苦参碱。结论部分目标化合物具有较好的抗肿瘤活性,为该类抗肿瘤化合物的进一步优化提供思路。

    2020年01期 v.35 1-6页 [查看摘要][在线阅读][下载 1133K]
  • 黄连解毒汤有效组分通过抑制Caspase-11靶点抗脓毒症的研究

    刘雨浓;张晓敏;崔晓英;郝东;孟营;陈桂荣;

    目的 探讨黄连解毒汤有效组分通过抑制Caspase-11靶点抗脓毒症的作用机制。方法 实验分为脂多糖(LPS)组、对照组及黄连解毒汤上清液醇洗(HLJDT-7)40、80、120 mg/mL组和黄连解毒汤沉淀水洗(HLJDT-5)40、80、120 mg/mL组。MTT实验检测各组对细胞活力的影响,Western blotting检测Caspase-1和Caspase-11蛋白在黄连解毒汤组分各浓度中的相对表达量。结果 黄连解毒汤组分对LPS处理的RAW264.7细胞进行干预后能够明显的降低LPS对细胞的抑制。当Caspase-11和Caspase-1蛋白敲除后,HLJDT-7 120 mg/mL组和HLJDT-5 40、80、120 mg/mL组对Caspase-11和Caspase-1蛋白表达水平具有明显的抑制作用(P<0.05、0.01)。结论 黄连解毒汤有效组分可降低细胞内的LPS,进而抑制Caspase-11,降低Caspase-11介导的Caspase-1依赖的细胞焦亡作用。

    2020年01期 v.35 7-11页 [查看摘要][在线阅读][下载 929K]
  • 芫花素对于MC3T3-E1细胞向成骨细胞分化的影响

    贾军;费乔曼;邱曼曼;王雯雯;黄欢;杨冰;张玲;梅玫;周慧;

    目的探索芫花素对于MC3T3-E1细胞向成骨细胞分化的影响。方法采用芫花素1、5、10、15μmol/L处理MC3T3-E1细胞14 d,采用MTS法检测芫花素对MC3T3-E1细胞增殖的抑制作用;实时定量PCR和Western blotting法检测测芫花素对MC3T3-E1细胞中ALP、HDAC1和Runx2 m RNA和蛋白表达的影响。结果芫花素5、10、15μmol/L可以显著促进MC3T3-E1细胞中ALP、Runx2 m RNA和蛋白表达水平的提高(P<0.05),HDAC1 m RNA和蛋白表达水平的下调(P<0.05),表明芫花素可以促进MC3T3-E1向成骨细胞分化。结论芫花素具有促进MC3T3-E1细胞可以促进成骨细胞分化,对成骨细胞的分化过程有一定的调节作用。

    2020年01期 v.35 12-15页 [查看摘要][在线阅读][下载 943K]
  • 舒林酸纳米混悬剂的制备及其体内外抗肿瘤作用研究

    王一安;付婧欣;李好文;敖慧;郭一飞;韩美华;王向涛;

    目的制备舒林酸纳米混悬剂,并考察其对肿瘤组织的抗肿瘤作用。方法以油酸钠为稳定剂,通过反溶剂沉淀法制备舒林酸纳米混悬剂,考察其粒径大小、分散指数、电位及颗粒形状,采用MTT比色法使用乳腺癌细胞MCF-7、4T1进行体外抗肿瘤药效评价,采用4T1荷瘤小鼠进行体内抗肿瘤评价。结果舒林酸纳米粒形状为球形,分散指数值小于0.3,平均粒径为(264.1±2.9)nm。相比较于游离药物,纳米粒显著提高了舒林酸对乳腺癌细胞的抑制作用,对MCF-7、4T1的IC50值分别为(22.1±4.6)、(19.2±1.2)μg/m L,体内抑瘤率为(35.4±18.8)%。结论将舒林酸制备成纳米粒后,拓宽了舒林酸的给药途径,显著增强其抗肿瘤作用。

    2020年01期 v.35 16-21页 [查看摘要][在线阅读][下载 1016K]

临床基础

  • 血清25-羟基维生素D3水平与儿童糖尿病肾病的相关性研究

    赵永强;秦晓利;乔晓娜;田德增;

    目的了解儿童糖尿病肾病患者血清维生素D的变化,并探讨维生素D对儿童糖尿病肾病发展的影响。方法 2015年6月—2018年2月从安阳地区医院共筛选69例儿童作为研究对象,分为1型糖尿病肾病组、2型糖尿病组和对照组,采用酶联免疫法测定25-羟基维生素D3[25(OH)D3]、甲状旁腺激素(PTH),采用免疫化学发光测定胰岛素(FINS)、C-肽(C-P)以及尿素氮(BUN)、肌酐(Scr)、尿微量白蛋白/肌酐比(ACR)。以25(OH)D3为因变量,分别以PTH、Ca、P、空腹血糖(FPG)、FINS、C-P、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)、ACR为自变量,进行Pearson相关分析。结果各组资料对象的性别、年龄差异无统计学意义;与对照组比较,1型糖尿病肾病组、2型糖尿病组FPG、FINS、C-P、ACR和25(OH)D3差异均有统计学意义(P<0.05)。25(OH)D3与FPG、ACR呈负相关,与FINS、C-P、Scr、BUN呈正相关(P<0.05)。结论维生素D的减少促使儿童糖尿病的发生,参与了糖尿病肾病的发展,可能在1型糖尿病肾病的发病过程中起着重要作用。

    2020年01期 v.35 22-25页 [查看摘要][在线阅读][下载 1096K]

临床研究

  • 注射用香菇多糖联合AC方案和紫杉醇治疗晚期三阴性乳腺癌的临床研究

    李小江;赵阳;牟睿宇;邬明歆;张畅;宋博;张晶;王琮;贾英杰;

    目的评价注射用香菇多糖联合AC方案和紫杉醇治疗晚期三阴性乳腺癌的临床疗效和安全性。方法选取2015年1月1日—2017年12月1日天津中医药大学第一附属医院和天津医科大学附属肿瘤医院收治的60例乳腺癌患者为研究对象,将所有患者随机分为对照组和治疗组,每组各30例。对照组患者采用单纯密集AC方案联合紫杉醇:第1天静脉滴注注射用盐酸多柔比星,60 mg/m~2,同时第1天也静脉推注注射用环磷酰胺,600 mg/m~2,14 d为1个周期,治疗4个周期;之后序贯第1天静脉滴注注射用紫杉醇(白蛋白结合型),175 mg/m~2,14 d为1个周期,治疗4个周期。治疗组在对照组治疗的基础上静脉注射注射用香菇多糖,1 mg用2 mL注射用水振摇溶解,加入到生理盐水250 mL中,2次/周,14 d为1个周期,治疗4个周期后进行观察。观察两组的近期临床疗效,比较两组的生活质量评分、淋巴细胞亚群水平、不良反应情况。结果治疗后,对照组和治疗组的客观有效率(ORR)分别为56.7%、63.3%,疾病控制率(DCR)分别为86.7%、90.0%,两组比较差异无有统计学意义。治疗后,两组患者KPS评分升高,同组治疗前后比较差异无统计学意义,且两组治疗后比较差异亦无统计学意义。治疗后,对照组患者CD4~+/CD8~+水平显著降低,治疗组患者CD4~+、CD4~+/CD8~+水平均显著升高,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗后治疗组CD4~+、CD4~+/CD8~+水平明显高于对照组,两组治疗后比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组白细胞降低、恶心呕吐的Ⅲ~Ⅳ发生率均明显低于对照组,两组不良反应发生率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论注射用香菇多糖联合AC方案和紫杉醇治疗晚期三阴性乳腺癌具有较好的临床疗效,能改善患者淋巴细胞亚群水平,降低不良反应,具有一定的临床推广应用价值。

    2020年01期 v.35 26-31页 [查看摘要][在线阅读][下载 979K]
  • 杏芎氯化钠注射液联合氯吡格雷治疗脑梗死的临床研究

    张晓杰;郭爱红;李雁君;

    目的探讨杏芎氯化钠注射液联合硫酸氢氯吡格雷片治疗脑梗死临床疗效。方法选取2018年10月—2019年4月在延安大学咸阳医院治疗的脑梗死患者206例,根据用药的差别分为对照组(103例)和治疗组(103例)。对照组口服硫酸氢氯吡格雷片,75 mg/次,1次/d;治疗组在对照组基础上静脉滴注杏芎氯化钠注射液,100 m L/次,1次/d。两组患者均治疗15d。观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者NIHSS评分、m RS评分、ESRS评分、SPI-Ⅱ评分、ADL评分、脑血流动力学,血清C反应蛋白(CPP)、白细胞介素-17(IL-17)、CXC趋化因子配体12(CXCL12)、白细胞介素-23(IL-23)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)和可溶性血管细胞黏附因子-1(s VCAM-1)水平,及血管储备功能(CVR),屏气指数(BHI)、纤维蛋白原(FIB)、全血低切黏度(LBV)、全血高切黏度(HBV)、血浆黏度(SV)和血小板聚集率(PAR)。结果治疗后,对照组和治疗组临床有效率分别为82.52%和97.09%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者NIHSS评分、m RS评分、ESRS评分和SPI-Ⅱ评分显著下降(P<0.05),而ADL评分显著升高(P<0.05),且治疗组患者这些评分项目明显好于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者血清CPP、IL-17、CXCL12、IL-23、MCP-1、s VCAM-1水平均显著下降(P<0.05),且治疗组比对照组下降更明显(P<0.05)。治疗后,两组双侧大脑动脉Vp、Vm均显著升高(P<0.05),DVp和DVm显著降低(P<0.05),且治疗组改善程度最明显(P<0.05)。治疗后,两组患者CVR、BHI均明显升高(P<0.05),且以治疗组比对照组升高更显著(P<0.05)。治疗后,两组患者FIB、LBV、HBV、SV、PAR水平均显著降低(P<0.05),且治疗组这些血液流变学指标水平明显低于对照组(P<0.05)。结论杏芎氯化钠注射液联合硫酸氢氯吡格雷片治疗脑梗死有利于促进患者脑神经功能恢复,提高患者生活质量、日常活动能力和降低脑血管事件发生风险。

    2020年01期 v.35 32-37页 [查看摘要][在线阅读][下载 981K]
  • 通心舒胶囊联合尼可地尔治疗冠心病心绞痛的临床研究

    许素燕;邢永田;张红艳;甘源;王爱凤;马永成;王宪沛;李国峰;

    目的研究通心舒胶囊联合尼可地尔片治疗冠心病心绞痛的临床疗效。方法选取2017年12月—2019年5月在华中阜外医院治疗的冠心病心绞痛患者92例为研究对象,将所有患者随机分为对照组和治疗组,每组各46例。对照组患者口服尼可地尔片,1片/次,3次/d;治疗组在对照组治疗的基础上口服通心舒胶囊,2粒/次,3次/d。两组患者均连续口服4周。观察两组的临床疗效和心电图疗效,比较两组的临床症状、心功能指标、心肌酶指标、血液流变学指标。结果治疗后,对照组和治疗组的临床疗效总有效率分别为78.26%、93.48%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,对照组和治疗组的心电图疗效总有效率分别为80.43%、93.48%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组心绞痛持续时间、发作次数显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);并且治疗组心绞痛持续时间、发作次数明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期内径(LVEDD)明显降低,左室射血分数(LVEF)明显升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组患者心功能指标明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者血清酸激酶MB型同工酶(CK-MB)、肌酸激酶(CK)水平显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组患者血清心肌酶指标水平明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者全血黏度(WBV)、血浆黏度(PV)、纤维蛋白原(FIB)水平均明显降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);并且治疗组患者血液流变学指标水平明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论通心舒胶囊联合尼可地尔片治疗冠心病心绞痛具有较好的临床疗效,可改善临床症状、心功能指标、心肌酶指标、血液流变学指标,具有一定的临床推广应用价值。

    2020年01期 v.35 38-42页 [查看摘要][在线阅读][下载 965K]
  • 盐酸川芎嗪注射液联合硫酸镁和拉贝洛尔治疗妊娠高血压综合征的临床研究

    王宏鑫;王振国;赵琳;

    目的探讨盐酸川芎嗪注射液联合硫酸镁注射液和拉贝洛尔治疗妊娠高血压综合征的临床疗效。方法选取2018年3月—2019年3月武警特色医学中心收治的60例妊娠高血压综合征的患者为研究对象,将患者随机分为对照组和治疗组,每组各30例。对照组患者静脉滴注硫酸镁注射液,30m L加入到5%葡萄糖溶液500mL中,1次/d;同时静脉滴注盐酸拉贝洛尔注射液,50 mg加入到5%葡萄糖溶液250 mL中,1次/d,血压控制后改为口服拉贝洛尔片,100 mg/次,3次/d。治疗组在对照组治疗的基础上静脉滴注盐酸川芎嗪注射液,120 mg加入到5%葡萄糖溶液250 mL中,1次/d。两组患者同步连续治疗14 d。观察两组患者的临床疗效,比较两组的血压、尿蛋白含量、血清学指标基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、血管内皮生长因子(VEGF)水平。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为73.3%、93.3%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、尿蛋白均明显下降,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组SBP、DBP、尿蛋白明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组血清MMP-9、VEGF水平均明显升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗后治疗组血清MMP-9、VEGF水平明显高于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论盐酸川芎嗪注射液联合硫酸镁注射液和盐酸拉贝洛尔治疗妊娠高血压综合征具有较好的临床疗效,可降低患者血压和尿蛋白含量,提高患者血清MMP-9、VEGF水平,具有一定的临床推广应用价值。

    2020年01期 v.35 43-47页 [查看摘要][在线阅读][下载 960K]
  • 金钱草颗粒联合熊去氧胆酸治疗胆囊结石的临床研究

    张怀波;马荣龙;张德景;郭学军;

    目的探讨金钱草颗粒联合熊去氧胆酸片治疗胆囊结石的临床疗效。方法选取2018年6月—2019年10月濮阳市油田总医院收治的86例胆囊结石患者作为研究对象,所有患者根据随机数字表法分为对照组和治疗组,每组各43例。对照组口服熊去氧胆酸片,0.25 g/次,2次/d。治疗组在对照组治疗的基础上温水冲服金钱草颗粒,10.0 g/次,3次/d。两组连续治疗2个月。观察两组的临床疗效,比较两组的胆囊症状、血清因子水平、疼痛程度。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为76.74%、93.02%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组的结石直径、结石数目明显减小,胆囊排空率明显升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗后治疗组的结石直径、结石数目比对照组小,胆囊排空率比对照组高,两组差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组的血管活性肠肽(VIP)、调宁蛋白(Cap)水平明显降低,胆囊收缩素受体(CCK-A)水平明显升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗后治疗组的VIP、Cap水平比对照组低,CCK-A水平比对照组高,两组差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组的VAS评分明显降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组VAS评分明显低于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论金钱草颗粒联合熊去氧胆酸片治疗胆囊结石具有较好的临床疗效,能改善胆囊症状,调节相关蛋白水平,降低疼痛程度,具有一定的临床推广应用价值。

    2020年01期 v.35 48-51页 [查看摘要][在线阅读][下载 957K]
  • 槐耳颗粒联合AP方案治疗乳腺癌的临床研究

    陈莹;刘津珠;

    目的探讨槐耳颗粒联合AP方案(培美曲塞和顺铂)治疗乳腺癌的临床疗效。方法选取2017年6月—2018年12月在天津市职业病防治院治疗的100例乳腺癌患者为研究对象,将所有患者随机分为对照组和治疗组,每组各50例。对照组患者给予AP化疗方案,即第1天静脉滴注注射用培美曲塞二钠,500 mg/m~2,第1~3天静脉滴注注射用顺铂75 mg/m~2;治疗组患者在对照组的基础上口服槐耳颗粒,1袋/次,3次/d。2周为1个疗程,两组治疗3个疗程。观察两组的临床疗效,比较两组的生存质量测定量表简表(QOL-BREF)评分、血清肿瘤标志物水平。结果治疗后,对照组和治疗组客观缓解率(ORR)分别为52.00%、58.00%;治疗组疾病控制率(CBR)分别为74.00%、78.00%;两组患者ORR和CBR比较无显著差异。治疗后,两组患者QOL-BREF评分显著升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组患者QOL-BREF评分明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者CEA、CA125、CA153和VEGF水平均显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组患者血清肿瘤标志物水平明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,对照组和治疗组恶心、呕吐发生率分别为20.00%、10.00%,白细胞减少发生率分别为22.00%、12.00%,中性粒细胞减少发生率分别为18.00%、8.00%,转氨酶升高发生率分别为24.00%、10.00%,两组不良反应发生率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论槐耳颗粒联合AP方案治疗乳腺癌具有较好的临床疗效,能降低肿瘤标志物水平,提高生活质量,安全性较高,具有一定的临床推广应用价值。

    2020年01期 v.35 52-55页 [查看摘要][在线阅读][下载 961K]
  • 氯替泼诺联合聚乙烯醇滴眼液治疗干眼症的临床研究

    庞彦英;韩二杰;田丽;贾洪强;

    目的探讨氯替泼诺联合聚乙烯醇滴眼液治疗干眼症的临床疗效。方法选取2016年8月—2018年8月沧州眼科医院收治的干眼症患者140例,随机分为对照组(70例)和治疗组(70例)。对照组给予聚乙烯醇滴眼液,1滴/次,4次/d。治疗组在对照组基础上给予氯替泼诺混悬滴眼液,1滴/次,4次/d。两组患者均连续治疗8周。观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者干眼症状评分、泪膜破裂时间(BUT)、泪液分泌长度和角膜荧光素染色(FL)评分评分,及泪液中白细胞介素-33(IL-33)、胸腺基质淋巴细胞生成素(TSLP)水平。结果治疗后,对照组临床有效率为89.29%,显著低于治疗组的97.14%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者干眼症状评分均明显低于治疗前(P<0.05),且治疗组患者干眼症状评分显著低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者BUT、泪液分泌长度均明显长于治疗前(P<0.05),而FL评分显著低于治疗前(P<0.05),且治疗组患者BUT、泪液分泌长度均显著长于对照组(P<0.05),FL评分明显低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者泪液中IL-33、TSLP水平均明显低于治疗前(P<0.05),且治疗组患者泪液中IL-33、TSLP水平均显著低于对照组(P<0.05)。结论氯替泼诺联合聚乙烯醇滴眼液治疗干眼症临床效果好,能有效促进患者泪膜稳定性,减轻炎症反应。

    2020年01期 v.35 56-60页 [查看摘要][在线阅读][下载 963K]
  • 脑栓通胶囊联合尤瑞克林治疗急性脑梗死的临床研究

    黄鹂丽;陈建明;宋小娜;

    目的观察脑栓通胶囊联合注射用尤瑞克林治疗急性脑梗死的临床疗效。方法选取南阳市第二人民医院2015年1月—2018年12月收治的急性脑梗死患者150例,随机分为对照组和治疗组,每组各75例。对照静脉滴注注射用尤瑞克林,0.15 PNA单位溶于50 mL或100 mL生理盐水中,静滴30 min,1次/d;治疗组患者在对照组治疗基础上口服脑栓通胶囊,3粒/次,3次/d。两组患者均治疗2周。观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者内皮素-1(ET-1)、N末端B型钠尿肽原(NT-pro BNP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平及临床症状改善情况。结果治疗后,对照组和治疗组临床有效率分别为81.33%和92.00%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者ET-1、NT-pro BNP、TNF-α水平均显著下降(P<0.05),且治疗组患者ET-1、NT-pro BNP、TNF-α水平显著低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者NIHSS评分显著降低(P<0.05),且治疗组患者NIHSS评分显著低于对照组(P<0.05)。结论脑栓通胶囊联合注射用尤瑞克林治疗急性脑梗死,能有效改善患者的临床症状,具有一定的临床推广应用价值。

    2020年01期 v.35 61-64页 [查看摘要][在线阅读][下载 963K]
  • 尼麦角林联合降纤酶治疗短暂性脑缺血发作的临床研究

    杨丽超;李银萍;杨蓉;

    目的探讨尼麦角林片联合降纤酶注射液治疗短暂性脑缺血发作的临床疗效。方法选取2018年3月—2018年12月在四川大学华西医院治疗的短暂性脑缺血发作患者236例,根据用药的差别分为对照组和治疗组,每组各118例。对照组静脉滴注降纤酶注射液,2 mL/次加入生理盐水250 mL,1次/d;治疗组在对照组基础上口服尼麦角林片,5 mg/次,3次/d。两组患者经2周治疗。观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者ABCD2、ESRS和SPI-Ⅱ评分,及基质金属蛋白酶9(MMP-9)、血管紧张素Ⅱ(Ang-Ⅱ)、同型半胱氨酸(Hcy)、趋化因子CXCL12、可溶性血管细胞黏附因子1(s VCAM-1)、血浆黏度(SV)、全血高切黏度(HBV)、全血低切黏度(LBV)、纤维蛋白原(FIB)及血小板聚集率(PAR)、血小板膜糖蛋白CD63、血小板膜糖蛋白CD62P和血小板膜糖蛋白纤维蛋白原受体(PAC-1)水平。结果治疗后,对照组临床有效率为84.75%,显著低于治疗组的97.46%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组ABCD2评分、ESRS评分、SPI-Ⅱ评分均明显下降(P<0.05),且治疗组患者这些评分显著低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者MMP-9、Ang-II、Hcy、CXCL12、s VCAM-1、FIB、LBV、HBV、SV、PAR、CD63、CD62P、PAC-1水平均显著降低(P<0.05),且治疗组患者这些指标水平显著低于对照组(P<0.05)。结论尼麦角林片联合降纤酶注射液治疗短暂性脑缺血发作效果显著,可有效预防脑卒中的发生,具有一定的临床推广应用价值。

    2020年01期 v.35 65-69页 [查看摘要][在线阅读][下载 969K]
  • 天舒胶囊联合舒马普坦治疗偏头痛的临床研究

    王利军;宋晓杰;姚威;王小亚;

    目的探讨天舒胶囊联合舒马普坦治疗偏头痛的临床疗效。方法选取2018年3月—2019年3月在平顶山市第二人民医院进行治疗的88例偏头痛患者,根据用药的差别分为对照组(44例)和治疗组(44例)。对照组口服琥珀酸舒马普坦片,25 mg/次,1次/d;治疗组在对照组基础上口服天舒胶囊,1.36 g/次,3次/d。两组均经过4周治疗后进行效果比较。观察两组的临床疗效,比较两组治疗前后相关评分、血清学指标的变化情况。结果经过治疗,对照组有效率为81.82%,显著低于治疗组97.73%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组头痛程度、头痛发作次数、头痛持续时间和头痛伴随症状等评分均较治疗前显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗后,治疗组这些症候评分明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。两组PSQI评分、GQOLI-74评分、VAS评分均较治疗前显著改善,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗后,治疗组这些相关量表评分的改善程度优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。两组血清环氧化酶-2(COX-2)、神经元特异性烯醇酶(S-NSE)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、血栓素B2(TXB2)、5-羟色胺(5-HT)水平均较治疗前显著下降,而β-内啡肽(β-EP)水平均显著升高,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组这些血清学指标改善程度优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论天舒胶囊联合舒马普坦治疗偏头痛具有较好的临床疗效,可有效改善患者临床症状,改善机体相关血清学指标水平,提高患者睡眠及生活质量,具有一定的临床推广应用价值。

    2020年01期 v.35 70-73页 [查看摘要][在线阅读][下载 964K]
  • 苯海索联合司来吉兰治疗帕金森病的临床研究

    程度;何远宏;晁志文;朱迎慧;王鹏;

    目的探讨盐酸苯海索片联合盐酸司来吉兰片治疗帕金森病的临床疗效。方法选取2017年5月—2018年11月在郑州大学第五附属医院诊治的帕金森病患者82例,根据用药的差别分为对照组(41例)和治疗组(41例)。对照组口服盐酸司来吉兰片,5 mg/次,若控制不佳可增至10 mg/次;治疗组在对照组的基础上口服盐酸苯海索片,开始1~2 mg/d,然后每3~5天增加2 mg,至疗效最好而又不出现副反应为止,最大剂量10 mg/d,分3~4次服用。两组患者均经12周治疗。观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者MoCA、MMSE、SPOCA-AUT、UPDRS和PDQ-39评分,以及血清白细胞介素-1β(IL-1β)、YKL40、胱抑素C(Cys-C)、可溶性肿瘤坏死因子受体-1(s TNFR-1)、脂联素(APN)、尿酸(UA)、一氧化氮合酶(NOS)、超氧化物歧化酶(SOD)、对氧磷脂酶1(PON1)和循环谷胱甘肽过氧化物酶(CGP)水平。结果治疗后,对照组临床有效率为80.49%,显著低于治疗组的97.56%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者MoCA评分显著升高(P<0.05),MMSE、SPOCA-AUT、UPDRS和PDQ-39评分均显著降低(P<0.05),且治疗组患者这些评分改善程度更明显(P<0.05)。治疗后,两组患者血清IL-1β、YKL40、Cys-C、s TNFR-1水平均明显下降(P<0.05),APN、UA水平显著升高(P<0.05),且治疗组患者这些血清学指标改善更明显(P<0.05)。治疗后,两组患者血清NOS、SOD、PON1、CGP水平均显著升高(P<0.05),且治疗组比对照组升高更明显(P<0.05)。结论盐酸苯海索片联合盐酸司来吉兰片治疗帕金森病效果显著,可有效促进患者认知功能、神经功能、运动功能及生活质量的改善。

    2020年01期 v.35 74-78页 [查看摘要][在线阅读][下载 970K]
  • 苁蓉益肾颗粒联合普拉克索治疗帕金森病的临床研究

    张鸣;孙福履;蒋海云;

    目的研究苁蓉益肾颗粒联合盐酸普拉克索片治疗帕金森病的临床疗效。方法选取2016年5月—2019年5月在天津市东丽区东丽医院治疗的100例帕金森病患者为研究对象,将所有患者随机分为对照组和治疗组,每组各50例。对照组患者口服盐酸普拉克索片,第1周起始剂量为0.375 mg/d,第2周0.75 mg/d,每周加量1次,每次日剂量增加0.75 mg,每日最大剂量为4.5mg,3次/d;治疗组在对照组治疗的基础上口服苁蓉益肾颗粒,1袋/次,2次/d。两组患者持续治疗3个月。观察两组的临床疗效,比较两组的简易智力状态检查量表(MMSE)评分、统一帕金森病评分量表(UPDRS)评分、血清胱抑素C(Cys-C)和丙二醛(MDA)水平。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为74.00%、94.00%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者MMSE评分显著升高,UPDRS评分显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组MMSE评分和UPDRS评分均明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者血清Cys-C和MDA水平均显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组血清Cys-C和MDA水平均明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论苁蓉益肾颗粒联合盐酸普拉克索片治疗帕金森病具有较好的疗效,可改善患者MMSE评分和UPDRS评分,降低血清Cys-C和MDA水平,具有一定的临床推广应用价值。

    2020年01期 v.35 79-82页 [查看摘要][在线阅读][下载 998K]
  • 参芍胶囊联合维拉帕米治疗不稳定型心绞痛的临床研究

    刘林松;岳建彪;丁寻实;杨银焱;

    目的探讨参芍胶囊联合盐酸维拉帕米片治疗不稳定型心绞痛的临床疗效。方法选取2018年2月—2019年2月在四川省骨科医院治疗不稳定型心绞痛的患者92例,根据用药的差别分为对照组(46例)和治疗组(46例)。对照组口服盐酸维拉帕米片,80 mg/次,3次/d;治疗组在对照组的基础上口服参芍胶囊,4粒/次,2次/d。两组患者均治疗4周。观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者心绞痛发作次数和持续时间,SAQ和GQOLI-74积分,血清C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、髓过氧化物酶(MPO)、妊娠相关血清蛋白A(PAPP-A)、肌钙蛋白I(CTnI)和脂蛋白磷脂酶A2(Lp-PLA2)水平,以及全血黏度(WBV)、血浆黏度(PV)、纤维蛋白原(FIB)和血小板黏附率(PAR)水平。结果治疗后,对照组和治疗组临床有效率分别为82.61%和97.83%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者心绞痛发作次数显著降低(P<0.05),心绞痛发作持续时间显著缩短(P<0.05),且治疗组心绞痛发作次数和持续时间显著好于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者SAQ积分、GQOLI-74评分均显著升高(P<0.05),且治疗组QRS和GQOLI-74积分显著高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者血清CRP、IL-6、MPO、PAPP-A、CTnI、Lp-PLA2水平均明显降低(P<0.05),且治疗组上述血清学指标显著低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者WBV、PV、FIB、PAR水平均显著降低(P<0.05),且治疗后治疗组WBV、PV、FIB、PAR水平明显低于对照组(P<0.05)。结论参芍胶囊联合盐酸维拉帕米片治疗不稳定型心绞痛可明显改善患者临床症状,降低血清CRP、IL-6、MPO、PAPP-A、CTnI、Lp-PLA2水平,促进生活质量的改善。

    2020年01期 v.35 83-87页 [查看摘要][在线阅读][下载 970K]
  • 三味檀香胶囊联合阿替洛尔治疗心绞痛的临床研究

    钟幸;包明威;

    目的探讨三味檀香胶囊联合阿替洛尔治疗心绞痛的临床疗效。方法 2018年4月—2019年4月在武汉大学人民医院进行治疗的94例心绞痛患者,根据用药差异分成对照组和治疗组,每组各47例。对照组患者口服阿替洛尔片,起始12.5 mg/次,2次/d,根据需要及耐受量可增至50 mg/次,2次/d。治疗组患者在对照组基础上口服三味檀香胶囊,0.6 g/次,3次/d。两组均经4周治疗后进行效果比较。观察两组的临床疗效,比较两组治疗前后临床症状改善时间、相关评分、血液流变学指标和血清学指标的变化情况。结果治疗后,对照组和治疗组临床有效率分别为80.85%和95.74%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组心绞痛发作次数显著降低,持续时间显著缩短,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组患者心绞痛发作次数显著低于对照组,持续时间显著短于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组SF-36量表积分、SAQ积分均显著增高,而临床症状积分均显著降低(P<0.05);治疗后,治疗组SF-36量表积分、SAQ积分显著高于对照组,而临床症状积分显著低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组全血黏度(WBV)、血浆黏度(PV)、纤维蛋白原(FIB)和血小板黏附率(PAR)水平均降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组这些血液流变学指标显著低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组血清脂蛋白磷脂酶A2(Lp-PLA2)、重组人可溶性CD40配体(s CD40L)、S100钙结合蛋白A12(S100A12)、髓过氧化物酶(MPO)、白细胞介素-6(IL-6)水平均降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组这些血清学指标显著低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论三味檀香胶囊联合阿替洛尔治疗心绞痛具有较好的临床疗效,可明显改善患者临床症状,改善机体血液流变学指标,降低血清学指标水平,具有一定的临床推广应用价值。

    2020年01期 v.35 88-92页 [查看摘要][在线阅读][下载 968K]
  • 还原型谷胱甘肽联合低分子肝素治疗慢性肺心病急性加重期的临床研究

    姚红军;

    目的探讨还原型谷胱甘肽联合低分子肝素治疗慢性肺心病急性加重期的临床效果。方法选取2018年1月—2019年1月南阳医学高等专科学校第二附属医院收治的慢性肺心病急性加重期患者129例,随机分为对照组(64例)和治疗组(65例)。对照组皮下注射低分子肝素注射液,5 000 AXa/次,2次/d。治疗组在对照组的基础上静脉滴注注射用还原型谷胱甘肽,1.5g加入生理盐水100mL,1次/d。两组患者治疗2周。观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者动脉血二氧化碳分压(pCO_2)、血氧分压(pO_2)和动脉血氧饱和度(SaO_2)指标,左室射血分数(LVEF)、每搏输出量(SV)、心输出量(CO)、1秒用力呼吸容积(FEV1)、呼吸流量峰值(PEF)、肺活量(FVC)、血细胞比容、血红蛋白、D-二聚体、纤维蛋白原、血过氧化脂质(LPO)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)和氧化氢酶(CAT)水平。结果治疗后,对照组和治疗组临床有效率分别为79.70%和92.31%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者pCO_2、血细胞比容、血红蛋白、D-二聚体、纤维蛋白原、LPO、MDA水平较治疗前显著降低(P<0.05),pO_2、SaO_2、LVEF、SV、CO、FEV1、PEF、FVC、SOD、GSH-Px及CAT水平较治疗前显著升高(P<0.05),且治疗组患者这些指标明显好于对照组(P<0.05)。结论还原型谷胱甘肽联合低分子肝素治疗慢性肺心病急性加重期临床疗效确切,可改善患者临床症状及心肺功能,并改善血液黏稠度及机体抗氧化能力。

    2020年01期 v.35 93-98页 [查看摘要][在线阅读][下载 979K]
  • 橘红痰咳液联合异丙托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床研究

    刘树明;冯静;李新会;

    目的探讨橘红痰咳液联合异丙托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床效果。方法选取2017年1月—2019年1月平山县人民医院收治的慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者122例,随机分成对照组(61例)和治疗组(61例)。对照组雾化吸入吸入用异丙托溴铵溶液,500μg/次,3次/d。治疗组在对照组基础上口服橘红痰咳液,20 mL/次,3次/d。两组均连续治疗14d。观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者主要症状积分、主要症状缓解时间、CAT问卷评分、肺功能以及血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-8(IL-8)、白三烯B4(LTB4)、C反应蛋白(CRP)水平。结果治疗后,对照组和治疗组临床有效率分别为83.6%和95.1%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者主要症状积分和缓解时间均显著降低(P<0.05),且治疗组患者显著低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组CAT问卷评分、残气容积(RV)与肺总量(TLC)比值(RV/TLC)值均显著降低(P<0.05),第1秒用力呼气容积(FEV1)与用力肺活量(FVC)比值(FEV1/FVC)、FEV1占预计值百分比(FEV1占预计值%)和一氧化碳弥散量(DLCO)与肺泡通气量(VA)比值(DLCO/VA)值均显著升高(P<0.05),且治疗组患者CAT问卷评分和上述肺功能参数的改善效果显著好于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者血清TNF-α、IL-8、LTB4、CRP水平显著降低(P<0.05),且治疗组患者血清TNF-α、IL-8、LTB4、CRP水平显著低于对照组(P<0.05)。结论橘红痰咳液联合异丙托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期整体疗效显著,能迅速控制患者病情,有效降低相关炎症因子的表达水平,保护肺功能。

    2020年01期 v.35 99-104页 [查看摘要][在线阅读][下载 975K]
  • 溴己新联合噻托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期的临床研究

    李小丽;夏玉红;陈亚飞;张瑞;

    目的探讨盐酸溴己新片联合噻托溴铵粉雾剂治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期的临床疗效。方法选取2018年2月—2019年2月在新乡市中心医院治疗的100例慢性阻塞性肺疾病稳定期患者为研究对象,将所有患者随机分为对照组和治疗组,每组各50例。对照组患者给予噻托溴铵粉雾剂,1粒/次,1次/d;治疗组在对照组基础上口服盐酸溴己新片,2片/次,3次/d。两组患者持续治疗3个月。观察两组的临床疗效,比较两组的mMRC评分、慢性阻塞性肺病评估测试量表(CAT)评分、6 min步行距离(6 MWT)、肺功能、血清炎性因子水平。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为76.00%、92.00%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组mMRC评分和CAT评分显著降低,6MWT显著升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);并且治疗组m MRC评分、CAT评分、6 MWT明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组第1秒用力呼气容积(FEV1)/用力肺活量(FVC)、FEV1、FVC显著升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);并且治疗组肺功能指标明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-4(IL-4)水平显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);并且治疗组患者血清炎性因子水平明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论盐酸溴己新片联合噻托溴铵粉雾剂治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期具有较好临床疗效,能改善肺功能和生活质量,降低血清炎性因子水平,具有一定的临床推广应用价值。

    2020年01期 v.35 105-108页 [查看摘要][在线阅读][下载 959K]
  • 十味龙胆花颗粒联合布地奈德福莫特罗粉治疗支气管哮喘的临床研究

    王瑜君;田占红;刘建华;

    目的探讨十味龙胆花颗粒联合布地奈德福莫特罗粉治疗支气管哮喘的临床疗效。方法选择2018年1月—2019年1月在北京怀柔医院治疗的支气管哮喘患者82例,根据用药的差别分为对照组(41例)和治疗组(41例)。对照组给予布地奈德福莫特罗粉吸入剂,2吸/次,2次/d;治疗组在对照组的基础上口服十味龙胆花颗粒,3 g/次,3次/d。两组患者均治疗2周。观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者WHOQOL-BREF、LCQ、MARS-A和C-ACT评分,血清基质金属蛋白酶组织抑制剂-1(TIMP-1)、半胱氨酰白三烯(Cys LTs)、降钙素原(PCT)、白细胞介素-4(IL-4)和白细胞介素-6(IL-6)水平,以及一秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)和最大呼气流量(PEF)水平。结果治疗后,对照组临床有效率为80.49%,显著低于治疗组的97.56%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。经治疗,两组患者LCQ、MARS-A、C-ACT和WHOQOL-BREF评分均明显升高(P<0.05),且治疗组患者这些评分明显高于对照组(P<0.05)。经治疗,两组患者血清TIMP-1、Cys LTs、PCT、IL-4、IL-6水平均明显降低(P<0.05),且治疗组患者这些血清学指标水平明显低于对照组(P<0.05)。经治疗,两组患者FEV1、FVC、PEF水平均明显升高(P<0.05),且治疗组患者这些肺功能指标明显好于对照组(P<0.05)。结论十味龙胆花颗粒联合布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗支气管哮喘可有效改善患者临床症状,促进肺功能改善,促进患者生活质量提高,具有一定的临床推广应用价值。

    2020年01期 v.35 109-112页 [查看摘要][在线阅读][下载 964K]
  • 黄蛭益肾胶囊联合阿魏酸哌嗪治疗慢性肾小球肾炎的临床研究

    林静;郭敏;郭伟杰;杜跃亮;

    目的探讨黄蛭益肾胶囊联合阿魏酸哌嗪片治疗慢性肾小球肾炎的临床疗效。方法选取2018年3月—2019年3月在漯河市中心医院治疗的94例慢性肾小球肾炎患者为研究对象,根据用药的差别分为对照组(47例)和治疗组(47例)。对照组患者口服阿魏酸哌嗪片,200mg/次,3次/d;治疗组在对照组基础上口服黄蛭益肾胶囊,5粒/次,3次/d。两组均经28 d治疗。观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者24 h尿蛋白定量(24 h UPR)、血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)和尿RBC,血清可溶性血管内皮细胞生长因子受体-1(s FIt-1)、溶酶体相关膜蛋白2(LAMP-2)、纤维蛋白溶解酶原激活物抑制剂-1(PAI-1)、白细胞介素-17(IL-17)、外周单个核细胞B7-1、重组组织型纤溶酶原激活物(t-PA)水平,以及APACHEⅡ、PSQI和SF-36评分。结果治疗后,对照组和治疗组临床有效率分别为80.85%和97.87%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者24 h UPR、Scr、BUN和尿RBC均显著降低(P<0.05),且治疗组患者24 h UPR、Scr、BUN和尿RBC显著低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者血清s FIt-1、LAMP-2、PAI-1、IL-17、B7-1水平均显著下降(P<0.05),而t-PA水平显著升高(P<0.05),且治疗组患者这些细胞因子水平显著好于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者APACHEⅡ评分、PSQI评分均明显降低(P<0.05),而SF-36评分明显升高(P<0.05),且治疗组患者APACHEⅡ、PSQI和SF-36评分明显好于对照组(P<0.05)。结论黄蛭益肾胶囊联合阿魏酸哌嗪片治疗慢性肾小球肾炎效果显著,可有效改善患者肾功能,提高患者生活质量,促进患者睡眠质量提高。

    2020年01期 v.35 113-117页 [查看摘要][在线阅读][下载 968K]
  • 银花泌炎灵片联合头孢噻肟治疗急性肾盂肾炎的临床研究

    郑栓;程宁宁;郑建国;

    目的探讨银花泌炎灵片联合注射用头孢噻肟钠治疗急性肾盂肾炎的临床疗效。方法选择2018年6月—2019年6月在驻马店市中心医院治疗的急性肾盂肾炎患者94例,根据用药的差别分为对照组(47例)和治疗组(47例)。对照组患者静脉滴注注射用头孢噻肟钠,2.0 g加入生理盐水100 mL,2次/d;治疗组在对照组的基础上口服银花泌炎灵片,4片/次,4次/d。两组患者均治疗14 d。观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者症候积分,血清转化生长因子β1(TGF-β1)、白细胞介素-6(IL-6)、组织型–纤维蛋白溶解酶原激活剂(t-PA)、白细胞介素-17(IL-17)、乙酰-β-D-葡萄糖苷酶(NAG)、β2-微球蛋白(β2-MG)水平,以及SF-36、PSQI和APACHEⅡ评分。结果治疗后,对照组临床有效率为80.85%,显著低于治疗组的97.87%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。经治疗,两组患者症候积分及SF-36、PSQI和APACHEⅡ评分均显著降低(P<0.05),且治疗组患者比对照组降低更明显(P<0.05)。经治疗,两组患者血清β2-MG、IL-6、TGF-β1、IL-17、NAG水平均显著降低(P<0.05),而t-PA水平均明显升高(P<0.05),且治疗组比对照组改善更明显(P<0.05)。结论银花泌炎灵片联合头孢噻肟治疗急性肾盂肾炎可有效改善患者临床症状,有利于患者生活质量的提高。

    2020年01期 v.35 118-121页 [查看摘要][在线阅读][下载 963K]
  • 五黄养阴颗粒联合吡格列酮治疗2型糖尿病的临床研究

    马立明;吴新华;严妍;

    目的探讨五黄养阴颗粒联合盐酸吡格列酮治疗2型糖尿病的临床疗效。方法选择2016年5月—2018年9月在淮安市淮安医院治疗的2型糖尿病患者96例,根据用药的差别分为对照组(48例)和治疗组(48例)。对照组口服盐酸吡格列酮片,15~30 mg/次,1次/d;治疗组在对照组基础上口服五黄养阴颗粒,6 g/次,3次/d。两组患者均治疗8周。观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、胰岛β细胞功能、超氧化物歧化酶(ROS)、血清尿酸(SUA)和还原型谷胱甘肽(GSH)指标。结果治疗后,对照组临床有效率为85.42%,显著低于治疗组的91.67%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。经治疗,两组患者空腹血糖FPG、2 h PG、HbA1c等血糖指标均明显降低(P<0.05),且治疗组患者这些血糖指标比对照组改善更明显(P<0.05)。经治疗,两组患者FINS水平显著降低(P<0.05),而ISI指数和HOMA-IR指数显著升高(P<0.05),且治疗组患者胰岛β细胞功能明显好于对照组(P<0.05)。经治疗,两组患者ROS、SUA显著降低(P<0.05),而GSH显著升高(P<0.05),且治疗组改善程度明显好于对照组(P<0.05)。结论五黄养阴颗粒联合盐酸吡格列酮片治疗2型糖尿病临床效果良好,降低血糖水平显著,减轻炎症反应,降低肾脏损伤风险,提高患者生活质量。

    2020年01期 v.35 122-126页 [查看摘要][在线阅读][下载 1009K]
  • 复明片联合拉坦前列素治疗难治性青光眼的疗效观察

    李锐;袁慧敏;刘钊臣;张丹娜;蔡佳玉;

    目的探讨难治性青光眼应用复明片联合拉坦前列素治疗的临床效果。方法选取2015年10月—2018年10月孝感市中心医院收治的100例(187眼)难治性青光眼患者,随机分成对照组(n=50,94眼)和治疗组(n=50例,3眼)。对照组予以拉坦前列素滴眼液,1滴/次,1次/d,于每日晚间滴入患眼。治疗组在对照组基础上口服复明片,5片/次,3次/d。两组均连续治疗12周。比较两组降眼压疗效,治疗前后最佳矫正视力及相关24 h眼压参数值、视野指标[平均敏感度(MS)、平均缺损(MD)、丢失方差(LV)]、眼动脉血流动力学参数[收缩期峰值流速(PSV)、舒张末期流速(EDV)、血流阻力系数(RI)]值和视功能相关生存质量量表-25(NEIVFQ-25)评分变化。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别是71.3%、83.9%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后最佳矫正视力的频数分布均显著优于治疗前(P<0.05);但治疗后,治疗组最佳矫正视力的频数分布较对照组同期显著更优(P<0.05)。两组治疗后24h眼压相关参数(峰值、平均值、波动值)均显著降低(P<0.05);且治疗组以上24 h眼压相关参数值下降更显著(P<0.05)。治疗组治疗后视野MS值较治疗前显著增高,MD、LV值则均显著减小(P<0.05);但治疗前后对照组上述视野指标变化均不明显。治疗组治疗后眼动脉PSV、EDV值均显著高于治疗前,而RI值显著降低(P<0.05);治疗后,治疗组眼动脉血流动力学参数明显优于对照组(P<0.05)。但对照组治疗前后以上眼动脉血流动力学参数(PSV、EDV、RI)值亦均无明显改变。两组治疗后NEI VFQ-25评分均显著低于治疗前(P<0.05),而治疗组下降更显著(P<0.05)。结论复明片联合拉坦前列素治疗难治性青光眼有助于维持患者眼压稳定,提高视力,改善视野损害及眼部血流动力学,提高患者生命质量,具有一定的临床推广应用价值。

    2020年01期 v.35 127-132页 [查看摘要][在线阅读][下载 973K]
  • 参一胶囊联合羟基喜树碱和顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床研究

    康军英;李复红;韩蓓;

    目的探讨参一胶囊联合羟基喜树碱氯化钠注射液和顺铂注射液治疗晚期非小细胞肺癌的临床研究。方法选择2017年6月—2018年6月渭南市中心医院收治的68例非小细胞肺癌患者为研究对象,依据随机数表法将所有患者随机分为对照组和治疗组,每组各34例。对照组患者静脉滴注顺铂注射液,75mg/d,1次/3周;第1~5天静脉滴注羟基喜树碱氯化钠注射液,10 mg/d;治疗组患者在对照组治疗的基础上口服参一胶囊,2粒/次,2次/d。3周为1个周期,两组患者均治疗2个周期。观察两组的临床疗效,比较两组的生活质量、免疫指标和不良反应。结果治疗后,对照组和治疗组的临床总缓解率(RR)分别为32.35%、55.88%,疾病控制率(DCR)分别为67.65%、85.29%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,对照组和治疗组的生活质量提高率分别为47.06%、67.65%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者CD3~+、CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+均明显升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗后治疗组患者免疫指标均明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组血细胞降低、恶心呕吐发生情况明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论参一胶囊联合羟基喜树碱氯化钠注射液和顺铂注射液治疗晚期非小细胞肺癌的临床效果较好,可提高患者生活质量,调节免疫功能,安全性较好,具有一定的临床推广应用价值。

    2020年01期 v.35 133-137页 [查看摘要][在线阅读][下载 963K]
  • 茵栀黄口服液联合还原型谷胱甘肽治疗新生儿黄疸的临床研究

    杜文琼;王珍;

    目的研究茵栀黄口服液联合注射用还原型谷胱甘肽治疗新生儿黄疸的临床疗效。方法选取2016年12月—2017年12月在青海省妇女儿童医院进行治疗的100例新生儿黄疸患儿作为研究对象,采用随机数字表法将所有患儿分为对照组和治疗组,每组各50例。对照组患儿静脉滴注注射用谷胱甘肽,0.6 g加入到5%葡萄糖注射液100 mL中,1次/d;治疗组在对照组治疗的基础上口服茵栀黄口服液,2.5 mL/次,3次/d。两组患儿持续治疗2周。观察两组的临床疗效,比较两组的临床症状缓解时间、生化指标水平、血清炎性因子水平。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为80.00%、94.00%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组患儿退黄时间、胎便排空时间显著短于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患儿血清总胆红素(TBIL)、结合胆红素(DBIL)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)和天门冬氨酸氨基转氨酶(AST)水平均显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);并且治疗组患儿血清TBIL、DBIL、ALT、AST水平均明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患儿白细胞介素-1(IL-1)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均明显降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);并且治疗组患儿IL-1、IL-6、TNF-α水平均明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论茵栀黄口服液联合注射用还原型谷胱甘肽治疗新生儿黄疸具有较好的临床疗效,能改善患儿临床症状和肝功能,调节血清炎性因子水平,具有一定的临床推广应用价值。

    2020年01期 v.35 138-142页 [查看摘要][在线阅读][下载 959K]

医院药学

  • 2014—2018年苏州九龙医院口服抗高血压药物使用情况分析

    刘鑫炎;陈阳;朱红;田敬林;鲁继光;

    目的分析苏州九龙医院2014—2018年口服抗高血压药物的使用情况及变化趋势,为临床合理用药及药品管理提供依据。方法运用描述性统计分析方法,对2014—2018年苏州九龙医院口服抗高血压药物的品种结构、销售金额、用药频度(DDDs)、限定日费用(DDC)和排序比(B/A)等进行回顾性统计分析。结果口服抗高血压药物共29个通用名、42个品规,均为苏州市医保品种,其中属于2018版国家基本药物目录的共12个通用名、17个品规;不同年份口服抗高血压药物的品种略有差异;5大类品种年度使用金额及基药占比均呈先增后降趋势,不同品种年度金额占比较为稳定,单片复方制剂占比最高,ACEI占比最低;不同年度使用金额与频率排名前10位的品种较为集中;不同年度DDC最高的为2017年,最低的为2018年;B/A<1的品规数占比最高。结论 2014—2018年苏州九龙医院口服抗高血压药物及基本药物品种的使用金额、使用频率的排序与占比结构较稳定,随着药品新标降价政策的实施,使用金额与日均费用在2018年均有明显的下降;不足之处在于价位较高药品的使用占比较高,临床药师应协助临床医师选择价格适中,性价比相对高的药物,更好的减轻患者的经济负担。

    2020年01期 v.35 143-148页 [查看摘要][在线阅读][下载 1101K]
  • 2016—2018年河南中医药大学第一附属医院门诊抗组胺药物的使用情况分析

    樊鑫;

    目的了解河南中医药大学第一附属医院2016—2018年门诊抗组胺药物的使用情况,为临床合理应用提供科学依据。方法采用回顾性研究方法对2016—2018年河南中医药大学第一附属医院抗组胺药物的销售金额、用药频度(DDDs)、日均费用(DDC)、排序比(B/A)等进行统计分析。结果 2016—2018年抗组胺药物的总金额呈上升趋势,占抗变态反应药总金额的构成比浮动于50%上下。抗组胺药物的品种数保持不变,均为11种。销售金额和DDDs整体呈上升趋势。第2代抗组胺药所占销售金额和DDDs的比例均高,占主导地位。左西替利嗪的销售金额和DDDs连续3年稳居第1位。抗组胺药物的DDC保持相对稳定,左西替利嗪和异丙嗪的B/A为1。结论 2016—2018年河南中医药大学第一附属医院门诊抗组胺药物的品种基本能满足临床需求,抗组胺药物的使用量呈上升趋势,第2代抗组胺药是临床使用的主力军,与各指南推荐相符,基本合理。

    2020年01期 v.35 149-153页 [查看摘要][在线阅读][下载 917K]
  • 2017—2018年江苏省中医院脑梗死住院患者使用活血化瘀类中药注射剂合理性评价

    付虹;戎有和;王璐;

    目的对2017—2018年江苏省中医院脑梗死住院患者使用活血化瘀类中药注射剂的合理性进行分析,促进合理使用。方法采用回顾性分析的方法对江苏省中医院800例脑梗死的病历进行分析,调查活血化瘀类中药注射剂的使用种类、适应症、用药时机、用药疗程、用法用量、溶媒的选择及溶媒量、联合用药情况以及使用时是否发生不良反应,通过分析找出其使用不合理的地方,并提出相应的整改措施。结果共有11种活血化瘀类中药注射剂用于脑梗死患者的辅助治疗。使用率最高的活血化瘀类中药注射剂为银杏二萜内酯葡胺注射液,使用率达34.68%。316例患者存在超适应症用药,占39.50%。超疗程使用占总使用频次的1.91%。未按说明书推荐使用的稀释溶媒有2.50%。联合使用的治疗脑梗死的相关药物有17种。结论江苏省中医院脑梗死住院患者的在活血化瘀类中药注射剂的使用上存在一定的不合理用药现象,需加强对活血化瘀类中药注射剂在使用中的监测和管理。

    2020年01期 v.35 154-159页 [查看摘要][在线阅读][下载 862K]
  • 2016—2018抚顺市中医院心病科中药注射剂的使用合理性分析

    马阳妹;王新香;

    目的分析抚顺市中医院心病科2016—2018年中药注射剂的使用情况以及变化趋势,为临床合理用药提供参考。方法收集2016—2018年抚顺市中医院心病科中药注射剂的使用数据,分析销售金额、用药频度(DDDs)、限定日费用(DDC)以及药品排序比(B/A);采用回顾性分析方法,随机抽取本院心病科2016—2018年使用金额排前3位的中药注射剂各100例,分析其用药合理性。结果中药注射剂的使用金额占比较高,但呈下降趋势。其中丹红注射液的使用金额稳居第1位。注射用血栓通、丹红注射液、疏血通注射液的DDDs均居前3位,显示较高的使用率。大株红景天注射液、丹红注射液、注射用丹参多酚酸盐的DDC值偏高,居前3位。大多数中药注射剂的B/A接近于1.00。中药注射剂的使用存在疗程不适宜、重复用药、溶媒选择不当等情况。结论抚顺市中医院心内科中药注射剂的使用总体上比较合理,但仍存在一些不合理用药现象,临床药师需积极干预,继续开展处方医嘱点评、合理用药宣教等工作,保证临床用药合理性。

    2020年01期 v.35 160-165页 [查看摘要][在线阅读][下载 919K]
  • 咸阳市中心医院179例丹参川芎嗪注射液的不合理使用情况分析

    岳明;梁李娟;吴琳;李艳;李小婷;王欣芮;陆文芳;

    目的分析咸阳市中心医院179例丹参川芎嗪注射液的不合理使用情况,为规范临床合理使用提供参考。方法利用临床用药信息化软件调取2019年8月26日—2019年9月25日使用丹参川芎嗪注射液出院患者179例,参照药品说明书、相关专家共识或文献,从适应症、用法用量、禁忌症、配伍合理性等方面进行点评。结果使用丹参川芎嗪注射液的患者年龄主要在61~88岁,构成比为51.40%;不合理类型共计124例,其中无适应症用药的有111例,构成比为89.52%;用法用量不合理共5例,单次剂量>10 mL有2例,未单独使用有3例;存在禁忌症5例,快速性心律失常有2例,出血倾向者有3例;存在配伍禁忌有3例,是与10%氯化钾溶液配伍使用。14个科室使用了丹参川芎嗪注射液,神经外科、呼吸内科和急诊医学科的不合理率为100.00%。结论丹参川芎嗪注射液在临床科室使用中存在不合理现象,需多部门联合采取措施规范其合理应用。

    2020年01期 v.35 166-169页 [查看摘要][在线阅读][下载 901K]
  • 2015—2019年甘肃医学院附属医院慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者继发肺部真菌感染率趋势及耐药性分析

    戴红因;魏育芳;习静;脱鸣富;李宏科;仇海龙;

    目的了解2015—2019年甘肃医学院附属医院慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者继发肺部真菌感染率变化趋势、分布及耐药性特点。方法提取2015—2019年甘肃医学院附属医院AECOPD患者临床真菌分离及药敏相关数据。结果 2015—2019年AECOPD患者继发肺部真菌感染率为13.37%,且呈上升趋势,真菌感染率从2015年的10.88%上升至2019年的15.71%;共分离出6种真菌,以白色念珠菌(52.41%)、光滑念珠菌(25.13%)、热带念珠菌(12.30%)、曲霉菌(8.02%)为主;主要以真菌与细菌的混合感染存在(64.61%),其中以真菌与革兰阴性菌混合感染为主(70.43%)。氟康唑对各种念珠菌耐药率接近30%,对曲霉菌耐药率大于90%,伏立康唑和两性霉素B对各种念珠菌和曲霉菌的耐药率较小。结论真菌感染在AECOPD患者中呈明显增长趋势,白色念珠菌、光滑念珠菌、热带念珠菌和曲霉菌常见,且主要为与细菌混合感染存在,氟康唑对真菌耐药率较高,伏立康唑成为治疗真菌感染的首选。

    2020年01期 v.35 170-174页 [查看摘要][在线阅读][下载 870K]
  • 2015—2018年重庆市永川区中医院中药注射剂的不良反应分析

    胡金梅;杨正兵;

    目的分析了2015—2018年重庆市永川区中医院中药注射剂不良反应发生的规律及特点,为中药注射剂的合理使用提供参考依据。方法采用回顾性分析方法,筛选符合要求的不良反应报告,记录相关信息,结合指南和文献进行分析。结果符合要求的报告有180例,男女性比例接近,>70岁的老年人最多,构成比为24.44%;发生时间在用药10~30min的构成比最高,达35.00%;主要表现以皮肤及附件损害为主,有97例(占53.89%),其次表现为全身性症状,有32例(占17.17%);不良反应发生涉及药品共有32种,引发不良反应排前3名的中药注射剂品种分别为注射用血塞通、舒血宁注射液、丹参川芎嗪注射液。结论应加强中药注射剂不良反应监测工作,促进临床安全用药。

    2020年01期 v.35 175-178页 [查看摘要][在线阅读][下载 900K]

综述

  • 胰高血糖素样肽-1受体激动剂药理作用的研究进展

    王颖颖;汤立达;靳京;孔晓华;刘巍;

    胰高血糖素样肽-1是经胰高血糖素原基因编码、肠道L细胞分泌的多肽类物质,在营养物质、细胞因子、神经信号等刺激下通过促进胰岛素的分泌而发挥降糖作用。近年来,胰高血糖素样肽-1受体激动剂在2型糖尿病治疗方面已获肯定,与传统降糖药物相比,其除可以稳定降糖外,还具有减重、降压、调脂、心血管和肾脏保护等益处。主要对GLP-1受体激动剂药理作用的研究进展进行综述。

    2020年01期 v.35 179-183页 [查看摘要][在线阅读][下载 1035K]
  • 度拉糖肽治疗2型糖尿病的临床研究进展

    郑晓辉;宋轶萱;史桂玲;赵振营;周存霞;张继红;孙秀颖;

    目前,我国老年糖尿病患者的发病人数越来越多。GLP-1受体激动剂是一类新型作用靶点的降糖药物。新型长效GLP-1受体激动剂度拉糖肽具有改善血糖水平、降低患者体质量、每周注射1次的临床应用特点,同时该药物也具有胃肠道不适等相关的不良反应。对度拉糖肽在临床研究中的应用现状进行综述,供临床医生参考。

    2020年01期 v.35 184-188页 [查看摘要][在线阅读][下载 920K]
  • 脑梗死生物标志物研究进展

    潘晓晗;郝春华;陈芙蓉;王维亭;黄长江;汤立达;

    脑梗死发病率高,死亡率高,因其病因复杂,治疗时间窗受限,诊断、治疗中存在一定程度的风险,因而寻找一种能简单、迅速、有效的用于诊断与治疗脑梗死的生物标志物,逐渐成为研究的热点。对近几年来研究的可能作为脑梗死诊断、治疗以及预后风险评估的生物标记物进行综述。

    2020年01期 v.35 189-196页 [查看摘要][在线阅读][下载 933K]

  • 《现代药物与临床》投稿须知

    <正>《现代药物与临床》是由天津药物研究院、中国药学会主办的药学类科技期刊,月刊,国内外公开发行,由中国学术期刊(网络版)独家全文收录。被中国学术期刊(网络版)、万方数据库、中国学术期刊文摘数据库、中国生物医学期刊引文数据库等国内检索系统收录,2011、2013年我刊被评为天津市一级期刊,入选天津市卫生局医药卫生期刊目录(2012)核心期刊、河南省卫生计生高级专业技术职务评审学术期刊(二类),被武汉大学图书馆、武汉大学中国科学

    2020年01期 v.35 197-200页 [查看摘要][在线阅读][下载 835K]
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