实验研究

• 肉桂酰苯乙胺类化合物的合成及其调脂作用研究

  王丹;王文倩;田瑜;吴海波;刘明玥;郭鹏;杨桂秋;许旭东;

  目的设计并合成肉桂酰苯乙胺类化合物,并对其调脂作用进行研究。方法以对羟基苯乙胺为起始原料,通过一条经4步反应制得目标化合物,并利用HepG2细胞株评价该类化合物的调脂作用。结果设计并合成11个肉桂酰苯乙胺类化合物E_1~E_(11),均经波谱技术确证结构。药理结果表明,11个化合物均对HepG2细胞呈现不同程度的调血脂活性,其中化合物E_(10)的调血脂活性与阳性药辛伐他汀相当。结论化合物E_1~E_(11)均为未见文献报道的肉桂酰苯乙胺类新化合物,具有潜在的调血脂生物活性,值得进一步深入研究。

  2016年02期 v.31 131-137页 [查看摘要][在线阅读][下载 622K]
  

• 左旋氨氯地平片在Beagle犬体内的药动学研究

  李晓波;张首亚;袁征;徐勤;

  目的建立一种快速、灵敏测定Beagle犬血浆中左旋氨氯地平浓度的高效液相色谱-串联质谱(LC-MS/MS)法,研究左旋氨氯地平片在Beagle犬体内的药动学。方法色谱条件采用Phenomenex Synergi Hydro-RP C18色谱柱(30 mm×2mm,4μm);流动相:0.1%甲酸水–0.1%甲酸甲醇,梯度洗脱;体积流量:0.6 m L/min;柱温:室温;进样量:20μL。质谱条件电喷雾离子源(ESI);多级反应监测(MRM);正离子模式;喷雾气温度(TEM):400℃;雾化气(GS1):344.95k Pa;加热辅助气(GS2):413.7 k Pa;气帘气(CUR):206.85 k Pa;碰撞气(CAD):68.95 k Pa;离子喷雾电压(IS):5 500V;扫描时间:200 ms;用于定量分析的MRM离子对分别为左旋氨氯地平m/z 409.0→238.1,内标硝苯地平m/z 347.0→315.2、347.0→271.3。6只Beagle犬灌服6.8 mg/kg苯磺酸左旋氨氯地平片后,以硝苯地平为内标,血浆样品经醋酸乙酯萃取。绘制左旋氨氯地平的药–时曲线,计算主要药动学参数。结果左旋氨氯地平在0.05~20.00 ng/m L线性关系良好,定量下限为0.05 ng/m L。批内、批间精密度RSD值均小于10%,平均提取回收率为89.3%~93.6%,基质效应为99.9%~102.7%。主要药动学参数Cmax=(6.47±0.72)μg/L,tmax=(2.3±0.5)h,t1/2=(11.0±4.6)h,MRT=(15.6±6.8)h,AUC0-t=(68.81±19.29)h·μg/L,AUC0-∞=(71.58±20.35)h·μg/L。结论本法特异、灵敏、准确、可靠,可用于Beagle犬血浆中左旋氨氯地平的药物浓度测定及左旋氨氯地平片药动力学研究。

  2016年02期 v.31 138-142页 [查看摘要][在线阅读][下载 569K]
  

• 正交试验优化杏贝止咳提取物的微波干燥工艺

  周茆;石晓朦;王正宽;王振中;萧伟;

  目的优化杏贝止咳提取物的微波干燥工艺参数。方法以苦杏仁苷、白花前胡甲素和白花前胡乙素综合转移率为考察指标,选取微波功率、干燥时间、铺盘厚度、真空度作为优化试验考察因素,每个因素设计3个水平,采用L9(34)正交试验优化杏贝止咳浸膏的微波干燥工艺,并与常规干燥工艺进行比较。结果杏贝止咳浸膏最佳微波干燥工艺为微波功率6k W,干燥时间9 min,铺盘厚度2~2.5 cm,真空度-0.08~-0.09 MPa。结论该工艺高效节能,稳定可行,为改善杏贝止咳颗粒的干燥工艺提供实验依据。

  2016年02期 v.31 143-147页 [查看摘要][在线阅读][下载 555K]
  

• 陶瓷膜超滤精制金银花水提液的工艺研究

  武景路;王青;祝帆;王小南;焦泽沼;赵志骞;

  目的优化陶瓷膜超滤法精制金银花水提液的工艺条件。方法以金银花水提液为研究对象,绿原酸转移率为指标,选用膜孔径、料液温度、超滤压力和超滤时间4个主要因素,每个因素各选取3个水平,采用L9(34)正交试验表进行正交试验。结果最佳优化参数:膜孔径选择30 nm,料液温度选择85℃,超滤压力选择0.18 MPa,超滤时间选择60 min。结论采用陶瓷膜超滤技术对金银花水提液进行精制的渗透量大,指标性成分转移率高,为陶瓷膜在中药水提液的精制研究提供了可靠的实验依据。

  2016年02期 v.31 148-150页 [查看摘要][在线阅读][下载 543K]
  

• HPLC法测定复方前列舒丸中6个活性成分

  李征;董斌;李宪刚;

  目的建立HPLC法同时测定复方前列舒丸中大车前苷、柚皮苷、橙皮苷、新橙皮苷、朝藿定C、淫羊藿苷6个活性成分的方法。方法采用安捷伦Zorbax C18色谱柱(250 mm×4.6 mm,5μm);流动相为乙腈–0.1%磷酸水溶液,梯度洗脱;检测波长为330 nm(0~20 min,测定大车前苷)、283 nm(20~40 min,测定柚皮苷、橙皮苷、新橙皮苷)、270 nm(40~50 min,测定朝藿定C、淫羊藿苷);柱温为35℃;体积流量为1.0 m L/min;进样量为5μL。结果大车前苷、柚皮苷、橙皮苷、新橙皮苷、朝藿定C、淫羊藿苷在10.11~202.20、49.62~992.40、15.46~309.20、44.62~892.40、18.39~367.80、52.18~1 043.60 ng与峰面积线性关系良好。大车前苷、柚皮苷、橙皮苷、新橙皮苷、朝藿定C、淫羊藿苷的平均回收率分别为97.4%、98.8%、99.5%、98.9%、97.2%、95.6%,RSD值分别为0.83%、1.2%、1.4%、1.5%、1.5%、1.0%。结论该方法稳定可靠、简便易行,同时测定复方前列舒丸中大车前苷、柚皮苷、橙皮苷、新橙皮苷、朝藿定C、淫羊藿苷6个特征性成分,为全面控制复方前列舒丸的质量提供了参考。

  2016年02期 v.31 151-154页 [查看摘要][在线阅读][下载 549K]
  

• HPLC-ELSD法测定白果中银杏内酯A、银杏内酯B和银杏内酯C

  秦建平;吴建雄;潘有智;黄文哲;王振中;萧伟;

  目的建立HPLC-ELSD法同时测定白果药材中银杏内酯A、银杏内酯B和银杏内酯C 3个萜杏内酯成分。方法采用Agilent 5TC C18色谱柱(250 mm×4.6 mm,5μm),以甲醇–四氢呋喃–水(25∶10∶65)为流动相,体积流量1 m L/min,柱温30℃,蒸发光散射检测器检测,对照品进样量为10、20μL,供试品溶液进样量为5~20μL。结果银杏内酯A在0.37~5.92μg、银杏内酯B在2.8~44.8μg、银杏内酯C在0.65~10.4μg时线性关系良好。银杏内酯A、银杏内酯B、银杏内酯C平均回收率分别为92.40%、95.03%、91.29%,RSD值分别为2.75%、2.06%、2.88%。结论本法操作简单,重复性好,为白果药材的质量控制提供了依据。

  2016年02期 v.31 155-157页 [查看摘要][在线阅读][下载 545K]
  

临床研究

• 注射用红花黄色素联合阿加曲班治疗急性脑梗死的临床研究

  吉智;范秀博;

  目的探讨注射用红花黄色素联合阿加曲班治疗急性脑梗死的临床疗效。方法选取2014年9月—2015年9月西安医学院第二附属医院收治的急性脑梗死患者96例,依据不同治疗方案分为治疗组和对照组,每组各48例。所有患者均给予降低颅内压、营养神经、调节血脂等基础治疗。对照组在此基础上给予阿加曲班注射液,第1~2天,阿加曲班注射液60mg加入生理盐水500 m L,24 h持续泵入;其后5 d,阿加曲班注射液10 mg加入生理盐水100 m L,3 h持续泵入,2次/d,第8~14天,1次/d。治疗组在对照组的基础上滴注注射用红花黄色素,100 m L/次,1次/d。两组均连续治疗2周。观察两组临床疗效,同时比较两组神经功能缺损量表(NIHSS)评分、Barthel指数、血液流变学指标和血管内皮功能及炎症因子变化情况。结果治疗后,对照组和治疗组总有效率分别为77.08%、91.67%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组血浆黏度、全血黏度、红细胞压积(HCT)以及红细胞聚集指数(RF)均显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗后治疗组这些观察指标显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组NIHSS评分均降低,Barthel指数均升高,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗2周后治疗组这些观察指标显著好于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组一氧化氮(NO)、内皮素-1(ET-1)、白细胞介素-8(IL-8)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)表达水平均较治疗前明显改善,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗2周后治疗组这些观察指标显著好于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论注射用红花黄色素联合阿加曲班治疗急性脑梗死具有较好的临床疗效,能明显改善患者的血液流变学指标和血管内皮功能,具有一定的临床推广应用价值。

  2016年02期 v.31 158-162页 [查看摘要][在线阅读][下载 571K]
  

• 丁苯酞联合胞二磷胆碱治疗急性脑梗死的临床研究

  高江飞;

  目的探究丁苯酞联合胞二磷胆碱治疗急性脑梗死的临床疗效。方法选取2014年1月—2014年12月商洛市中心医院神经内科收治的急性脑梗死患者100例,随机分为对照组和治疗组,每组各50例。对照组患者在基础治疗上静脉滴注胞二磷胆碱注射液,0.75 g/次,1次/d。治疗组患者在对照组治疗基础上口服丁苯酞软胶囊,0.2 g/次,3次/d。两组患者均连续治疗14 d。观察两组的临床疗效,同时比较治疗前后两组患者神经功能缺损程度(NIHSS)评分、神经元特异性烯醇化酶(NSE)的变化情况。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为74.0%、92.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组NIHSS评分、NSE水平均显著降低,同组治疗前后差异有统计学意义(P<0.05);治疗后治疗组这些观察指标的改善程度优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论丁苯酞联合胞二磷胆碱治疗急性脑梗死具有较好的临床疗效,可促进神经功能的恢复,降低NSE水平,具有一定的临床推广应用价值。

  2016年02期 v.31 163-165页 [查看摘要][在线阅读][下载 562K]
  

• 银杏叶提取物注射液联合依达拉奉治疗急性脑出血的临床研究

  闵思特;许东伟;沈侃;

  目的观察银杏叶提取物注射液联合依达拉奉注射液治疗急性脑出血的临床疗效。方法收集上海市浦东新区周浦医院2013年7月—2015年7月住院急诊脑出血患者82例,随机分为对照组和治疗组,每组各41例。对照组静脉滴注依达拉奉注射液,30 mg加入生理盐水250 m L中,2次/d。治疗组在对照组治疗基础上静脉滴注银杏叶提取物注射液,17.5 mg加入0.9%氯化钠注射液500 m L中,1次/d。两组患者均连续治疗14 d。观察两组的临床疗效,并在治疗前及治疗7、14 d,检测NO和SOD水平,计算水肿体积和血肿体积,比较治疗前及治疗后1个月两组的中国脑卒中临床神经功能缺损程度评分量表(CSS)评分。结果治疗后,对照组总有效率为90.24%,治疗组总有效率为95.12%,两组总有效率比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组血清NO水平、SOD水平、水肿体积、血肿体积均得到改善,同组治疗前后差异具有统计学意义(P<0.05)。经过7、14 d治疗后,治疗组患者血清NO水平均显著低于对照组(P<0.05);经过7 d治疗后,治疗组患者血清SOD水平显著低于对照组(P<0.05),而经过14 d治疗后,治疗组患者血清SOD水平与对照组无统计学差异。治疗后,治疗组患者水肿的治疗效果显著优于对照组(P<0.05),血肿体积迅速减少,治疗效果显著优于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者CSS评分均较治疗前显著降低,同组治疗前后差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗组CSS评分降低程度优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论银杏叶提取物注射液联合依达拉奉注射液治疗急性脑出血具有较好的临床疗效,清除自由基,改善微循环,有利于患者神经功能的恢复,具有一定的临床推广应用价值。

  2016年02期 v.31 166-169页 [查看摘要][在线阅读][下载 569K]
  

• 羟苯磺酸钙联合氯沙坦治疗老年2型糖尿病肾病合并高血压的疗效观察

  余蓉;梁桂珍;季春燕;

  目的观察羟苯磺酸钙联合氯沙坦治疗老年2型糖尿病肾病合并高血压的临床疗效。方法选取2012年11月—2015年3月郧阳医学院堰桥医院肾病内科收治的老年2型糖尿病肾病合并高血压患者115例,随机分为对照组(n=57)和治疗组(n=58)。对照组患者口服氯沙坦钾片50 mg/次,1次/d;治疗组患者在对照组治疗基础上口服羟苯磺酸钙胶囊,0.5 g/次,3次/d。两组患者均连续治疗12周。观察两组的临床疗效,同时比较两组治疗前后收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)、血糖、尿微量蛋白、24 h尿蛋白排泄率(UAER)、血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)的变化情况。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为77.19%、91.38%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者SBP、DBP、MAP、尿微量蛋白、UAER较治疗前均显著降低,同组治疗前后差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组这些观察指标的改善程度优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组Scr、BUN均显著下降,同组治疗前后差异有统计学意义(P<0.05),但治疗后两组比较差异无统计学意义。结论羟苯磺酸钙联合氯沙坦治疗老年2型糖尿病肾病合并高血压具有较好的临床疗效,可显著改善患者的肾功能,降低尿微量蛋白和血压,且安全性好,具有一定的临床推广和应用价值。

  2016年02期 v.31 170-173页 [查看摘要][在线阅读][下载 566K]
  

• 百令胶囊联合利拉鲁肽治疗早期糖尿病肾病的疗效观察

  李骏;梁金玲;麦高阳;

  目的探讨百令胶囊联合利拉鲁肽治疗早期糖尿病肾病的临床效果。方法选取2014年1月—2015年2月佛山市高明区人民医院内分泌科收治的早期糖尿病肾病患者160例,随机分为对照组和治疗组,每组各80例。对照组皮下注射利拉鲁肽注射液,第1周0.6 mg/d,第2周1.2 mg/d,第3周1.8 mg/d,此后维持1.8 mg/d。治疗组在对照组治疗基础上口服百令胶囊,2粒/次,3次/d。两组均连续治疗2个月。观察两组的临床疗效,同时比较两组治疗前后体质量指数(BMI)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、24 h尿白蛋白定量(Upr)、血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、膀胱抑素C(Cys C)、尿微量白蛋白(m Alb)的变化。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为80.00%、91.25%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组BMI、TC、Upr、BUN、Scr、Hb A1c、Cys C、m Alb较治疗前显著下降,同组治疗前后差异均有统计学意义(P<0.05),且治疗组这些观察指标的改善程度优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组TG、FBG均显著降低,同组治疗前后差异均有统计学意义(P<0.05),但治疗后两组比较差异无统计学意义。对照组和治疗组的不良反应发生率分别为15.00%、3.75%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论百令胶囊联合利拉鲁肽治疗早期糖尿病肾病具有较好的临床效果,能改善患者的脂代谢、糖代谢及肾功能相关指标,且安全性较高,具有一定的临床推广应用价值。

  2016年02期 v.31 174-177页 [查看摘要][在线阅读][下载 566K]
  

• 阿拉坦五味丸联合莫沙必利治疗功能性消化不良的疗效观察

  陈训诗;林云;王聪;

  目的观察阿拉坦五味丸联合莫沙必利治疗功能性消化不良的临床疗效。方法选取2014年1月—2015年1月海口市龙华区遵谭镇卫生院收治的功能性消化不良患者140例,以就诊单双号为标准进行分组,每组各70例。对照组口服枸橼酸莫沙必利分散片,1片/次,3次/d。治疗组在对照组基础上给予阿拉坦五味丸,温水口服,11~15粒/次,1~2次/d。两组均持续治疗4周。观察两组的临床疗效,同时比较两组治疗前后临床症状评分、幽门螺杆菌阳性率、不良反应和复发情况。结果治疗后,治疗组的总有效率(95.71%)明显高于对照组(85.71%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者嗳气、反酸、烧心、食欲不振、恶心呕吐和上腹不适的症状评分均较治疗前显著下降,同组治疗前后差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗组这些观察指标的改善程度优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组幽门螺杆菌阳性率均较治疗前显著降低下降,同组治疗前后差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗组这些观察指标的改善程度优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论阿拉坦五味丸联合莫沙必利治疗功能性消化不良具有较好的临床疗效,能显著改善临床症状,降低幽门螺杆菌阳性率,不良反应较少,复发率低,具有一定的临床推广应用价值。

  2016年02期 v.31 178-181页 [查看摘要][在线阅读][下载 566K]
  

• 固肠止泻丸联合复方谷氨酰胺肠溶胶囊治疗溃疡性结肠炎的疗效观察

  柳莹芳;

  目的观察固肠止泻丸联合复方谷氨酰胺肠溶胶囊治疗溃疡性结肠炎的临床疗效。方法选取2014年1月—2015年1月鄂州市中医医院消化科收治的溃疡性结肠炎患者140例,随机分为对照组和治疗组,每组各70例。对照组患者饭前口服复方谷氨酰胺肠溶胶囊,3粒/次,3次/d。治疗组在对照组治疗基础上口服固肠止泻丸,4 g/次,3次/d。两组均连续治疗6周。观察两组的临床疗效,同时比较两组疾病活动指数(DAI)、治愈时间和不良反应发生情况。结果治疗后,两组症状疗效总有效率分别为74.29%、92.86%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。两组内镜疗效总有效率分别为70.0%、90.0%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组DAI评分均显著降低,同组治疗前后差异具有统计学意义(P<0.05),且治疗后治疗组DAI评分的降低程度优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗组的治愈时间显著短于对照组;对照组和治疗组的不良反应发生率分别为18.57%、7.14%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论固肠止泻丸联合复方谷氨酰胺肠溶胶囊治疗溃疡性结肠炎具有较好的临床效果,且不良反应发生率较低,治愈时间短,具有一定的临床推广应用价值。

  2016年02期 v.31 182-185页 [查看摘要][在线阅读][下载 563K]
  

• 核黄素磷酸钠联合干扰素治疗小儿疱疹性咽峡炎的疗效观察

  黄蓉;

  目的观察核黄素磷酸钠联合干扰素治疗小儿疱疹性咽峡炎的疗效。方法选取2012年10月—2015年4月重庆市沙坪坝区妇幼保健计划生育服务中心收治的疱疹性咽峡炎患儿100例,随机分为对照组和治疗组,每组各50例。两组患者均给予物理或药物降温、补液支持、抗菌素治疗等常规治疗。对照组在此基础上雾化吸入重组人干扰素α1b注射液,6个月~1岁6μg/次,1~3岁10μg/次,3岁以上20μg/次,1次/d。治疗组在对照组基础上静脉滴注稀释后的核黄素磷酸钠5~10 mg,1次/d。观察两组患者的临床疗效,并比较两组患者疱疹溃疡消失时间、流涎消失时间、退热时间、住院时间和不良反应。结果治疗后,对照组和治疗组总有效率分别为76.0%、88.0%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗组患者疱疹溃疡消失时间、流涎消失时间、退热时间、住院时间均低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。对照组和治疗组不良反应发生率分别为20.0%、8.0%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论核黄素磷酸钠联合干扰素治疗小儿疱疹性咽峡炎具有较好的临床疗效,可缩短疱疹溃疡消失时间、流涎消失时间、退热时间、住院时间,不良反应少,具有一定的临床推广应用价值。

  2016年02期 v.31 186-189页 [查看摘要][在线阅读][下载 563K]
  

• 玉屏风颗粒联合硫酸沙丁胺醇治疗小儿支气管哮喘的临床研究

  金玉子;张玉峰;唐颖;

  目的探讨玉屏风颗粒联合硫酸沙丁胺醇治疗小儿支气管哮喘的临床疗效。方法选取2014年8月—2015年8月锦州市中心医院收治的小儿支气管哮喘患者82例,依据不同的治疗方法分成治疗组和对照组,每组各41例。所有患者均给予止咳、化痰及抗感染等常规治疗。对照组在此基础上雾化吸入吸入用硫酸沙丁胺醇溶液0.5 m L,用0.9%生理盐水稀释到2.5 m L,3~5min/次,3次/d。治疗组在对照组用药基础上口服玉屏风颗粒,1袋/次,3次/d。两组患者均连续治疗2周。比较两组临床疗效、肺功能变化、动脉血气指标、临床症状及体征消失时间以及肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)和免疫球蛋白E(IgE)表达水平。结果治疗后,对照组和治疗组总有效率分别为75.61%和92.68%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组一秒用力呼气容积(FEV1)、最大呼气流量(PEF)均较同组治疗前显著升高,同组治疗前后差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗后,治疗组这些观察指标显著高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组氧分压(PO_2)、血氧饱和度(SpO_2)和二氧化碳分压(PCO_2)均好于同组治疗前,同组治疗前后差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗后,治疗组这些观察指标显著高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组患儿咳嗽、喘憋和肺部哮鸣音的消失时间少于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组TNF-α、IL-6和IgE表达水平均降低,同组治疗前后差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗后,治疗组这些观察指标显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论玉屏风颗粒联合硫酸沙丁胺醇治疗小儿支气管哮喘具有较好的临床疗效,可以明显改善患儿肺功能,抑制炎性因子表达,具有一定的临床推广应用价值。

  2016年02期 v.31 190-194页 [查看摘要][在线阅读][下载 584K]
  

• 曲克芦丁脑蛋白水解物和脑苷肌肽治疗新生儿缺氧缺血性脑病的疗效比较

  黄向东;王丹;符振立;

  目的比较曲克芦丁脑蛋白水解物和脑苷肌肽治疗新生儿缺氧缺血性脑病的临床疗效。方法收集2013年1月—2015年1月在东方医院诊治的新生儿缺氧缺血性脑病患者120例,随机分为对照组和治疗组,每组各60例。对照组静脉滴注脑苷肌肽注射液,2 m L加入到5%葡萄糖注射液50 m L中,1次/d。治疗组静脉滴注曲克芦丁脑蛋白水解物注射液,0.5m L/(kg·d)加入到5%葡萄糖注射液50 m L中。两组均连续治疗14 d。观察两组的临床疗效,同时比较两组新生儿行为神经(NBNA)评分、意识恢复时间、肌张力恢复时间和原始反射恢复时间。对患儿进行6个月随访,记录两组患儿恢复正常,发生智力低下、癫痫、脑瘫的情况。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为86.67%、95.00%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患儿治疗3、7、14天NBNA评分比较差异均无统计学意义。治疗组患儿意识恢复时间、肌张力恢复时间、原始反射恢复时间均显著短于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗组患儿恢复率显著高于对照组,智力低下发生率、癫痫发生率、脑瘫发生率均低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论曲克芦丁脑蛋白水解物注射液治疗新生儿缺氧缺血性脑病的临床效果显著,可缩短临床恢复时间,显著改善患儿随访结果,具有一定的临床推广应用价值。

  2016年02期 v.31 195-198页 [查看摘要][在线阅读][下载 548K]
  

• 龙金通淋胶囊联合左氧氟沙星治疗Ⅲ型前列腺炎的疗效观察

  赵明;易虎;何锦华;

  目的研究龙金通淋胶囊联合左氧氟沙星治疗Ⅲ型前列腺炎的疗效,为临床上Ⅲ型前列腺炎的药物治疗提供依据。方法选择2013年10月—2015年6月天津中医药大学第一附属医院泌尿外科收治的Ⅲ型前列腺炎患者80例,随机分为对照组和治疗组,每组各40例。对照组患者口服盐酸左氧氟沙星片,0.2 g/次,2次/d。治疗组在对照组治疗基础上口服龙金通淋胶囊,3粒/次,3次/d。两组均连续治疗8周。观察两组的临床疗效,同时比较两组慢性前列腺炎症状指数(NIH-CPSI)评分、前列腺液白细胞数的变化情况。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为62.5%、87.5%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组前列腺液白细胞数、疼痛评分、排尿症状评分、生活质量影响评分和NIH-CPSI总评分均较治疗前显著降低,同组治疗前后差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗后,治疗组这些观察指标显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论龙金通淋胶囊联合左氧氟沙星治疗Ⅲ型前列腺炎具有较好的临床疗效,可改善患者的NIH-CPSI评分,降低前列腺液白细胞数目,具有一定的临床推广应用价值。

  2016年02期 v.31 199-202页 [查看摘要][在线阅读][下载 564K]
  

• 贝伐单抗联合紫杉醇和奈达铂治疗晚期及复发宫颈癌的疗效观察

  李雪梅;王纯雁;

  目的探讨贝伐单抗联合紫杉醇和奈达铂治疗晚期及复发宫颈癌的临床疗效。方法选取2013年2月—2015年2月辽宁省肿瘤医院妇科收治的晚期及复发宫颈癌患者88例,按照治疗方法不同分为对照组和治疗组,每组各44例。对照组第1天给予紫杉醇注射液175 mg/m2,加入500 m L生理盐水中静脉滴注,3 h内滴完。第2天给予注射用奈达铂80 mg/m2进行静脉滴注。治疗组在给予对照组药物化疗前给予贝伐单抗注射液7.5 mg/kg,加入500 m L生理盐水中静脉滴注,首次应用贝伐单抗注射液输注时间应持续90 min,以后可缩短至60 min,其他治疗同对照组。两组均以3周为1个疗程,连续治疗3个疗程。观察两组的临床疗效和生活质量改善情况,观察两组患者不良反应发生情况。结果治疗后,对照组有效率为31.82%,临床获益率为70.45%;治疗组有效率为56.82%,临床获益率为88.64%,两组有效率、临床获益率比较差异有统计学意义(P<0.05)。对照组和治疗组生存质量改善率分别为65.91%、84.09%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生情况比较差异无统计学意义。结论贝伐单抗联合紫杉醇和奈达铂治疗晚期及复发宫颈癌具有较好的临床疗效,可显著提高患者的生存质量,不良反应并未增加,具有一定的临床推广应用价值。

  2016年02期 v.31 203-206页 [查看摘要][在线阅读][下载 543K]
  

• 固肾安胎丸联合盐酸利托君治疗先兆早产的疗效观察

  邱星梅;郑芳;李伟娣;郑慧频;林新容;

  目的观察固肾安胎丸联合盐酸利托君治疗先兆早产的临床疗效。方法选择2014年6月—2015年6月四会市妇幼保健院妇产科收治的先兆早产患者102例,随机分为对照组和治疗组,每组各51例。对照组静脉滴注盐酸利托君注射液,100 mg用生理盐水500 m L稀释,直至达到预期效果。患者宫缩停止后,继续使用12 h,在停止静脉滴注前30 min用口服盐酸利托君片来巩固治疗。治疗组在对照组基础上口服固肾安胎丸,6 g/次,3次/d。两组均连续治疗2周。观察两组的保胎成功率、宫缩抑制显效时间、累积用药时间、孕期延长时间、自然分娩率,同时比较两组在治疗过程中的不良反应发生率。结果治疗后,对照组和治疗组的保胎成功率分别为70.6%、94.1%,自然分娩率分别为43.1%、76.5%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗组宫缩抑制显效时间、累积用药时间均显著短于对照组,孕期延长时间长于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。对照组和治疗组的不良反应发生率分别为29.4%、7.8%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论固肾安胎丸联合盐酸利托君治疗先兆早产具有很好的疗效,能够提高患者的保胎成功率,有利于孕妇自然分娩,具有一定的临床推广应用价值。

  2016年02期 v.31 207-209页 [查看摘要][在线阅读][下载 561K]
  

• 毛果芸香碱联合拉坦前列素治疗原发性急性闭角型青光眼的疗效观察

  符元党;郑振优;林再雄;周吉良;

  目的探讨毛果芸香碱联合拉坦前列素治疗原发性急性闭角型青光眼的疗效及安全性。方法随机选取2014年5月—2015年1月海南医学院附属医院眼科收治的原发性急性闭角型青光眼患者92例,随机分为对照组和治疗组,每组各46例。对照组给予拉坦前列素滴眼液,1滴/次,1次/d。治疗组在对照组的基础上给药5 min后滴加硝酸毛果芸香碱滴眼液,2~3滴/次,2~4次/d。两组均连续治疗6个月。观察两组的临床疗效,同时比较两组患者治疗前后的视力、瞳孔直径、眼压、血流动力学指标舒张末期血流速度(EDV)、收缩期峰值血流速度(PSV)、血管阻力指数(RI)及不良反应。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为82.61%、95.65%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗1、3、6个月,两组患者的患眼视力、瞳孔直径均较同组治疗前显著改善,同组治疗前后差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗后,治疗组患者的视力、瞳孔直径改善程度明显优于同期对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。对照组治疗3、6个月,治疗组治疗1、3、6个月的眼压与同组治疗前相比均有显著下降,且治疗组患者眼压下降情况明显优于同期对照组(P<0.05);治疗1、3、6个月,治疗组患者的EDV、PSV均明显高于对照组,而RI则明显低于对照组,同组治疗前后差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组的改善程度优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。对照组和治疗组的不良反应发生率分别为10.87%、0.00%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论毛果芸香碱联合拉坦前列素治疗原发性急性闭角型青光眼疗效显著,可明显改善视力,有效提高视野,降低眼压,安全性高,具有一定的临床推广应用价值。

  2016年02期 v.31 210-214页 [查看摘要][在线阅读][下载 570K]
  

• 鲑鱼降钙素或阿仑膦酸钠联合戊酸雌二醇治疗绝经后骨质疏松的对比研究

  张健;

  目的比较鲑鱼降钙素喷鼻剂或阿仑膦酸钠片联合戊酸雌二醇片治疗绝经后骨质疏松的临床疗效和安全性。方法选取2012年1月—2015年6月就诊于天津市河西区康复医院并进行治疗的120例绝经后骨质疏松患者,随机分为对照组和治疗组,每组各60例。对照组患者口服戊酸雌二醇片1 mg,1次/d,用药3周后停药1周;口服阿仑膦酸钠片10 mg,1次/d。治疗组患者口服戊酸雌二醇片1 mg,1次/d,用药3周后停药1周;鲑鱼降钙素喷鼻剂20μg喷鼻,1次/d或分次给药。两组患者均连续治疗6个月。观察两组的临床疗效,同时比较骨密度值、血钙、血磷和血清骨钙素水平以及疼痛评价。结果治疗后,对照组患者总有效率88.33%,治疗组患者总有效率90.00%,两组总有效率比较差异无统计学意义。两组患者治疗后L2、L3、L4及股骨颈骨密度值均较治疗前明显提高,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05),但是组间比较差异无统计学意义。治疗后两组患者血清骨钙素较治疗前明显升高,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后VAS评分较治疗前明显降低,差异具有统计学意义(P<0.05),组间比较差异无统计学意义。结论戊酸雌二醇片联合阿仑膦酸钠片或鲑鱼降钙素喷鼻剂治疗绝经后骨质疏松均安全有效,提高骨密度值和血清骨钙素水平,降低疼痛,且不良反应发生率较低,具有一定的临床推广应用价值。

  2016年02期 v.31 215-218页 [查看摘要][在线阅读][下载 566K]
  

• 非布司他治疗慢性肾衰竭非透析患者高尿酸血症的疗效观察

  秦萍;刘蒙蒙;孟志云;杨兴;赵洪军;

  目的观察非布司他片治疗慢性肾衰竭非透析患者高尿酸血症的临床疗效。方法选择2014年1月—2015年6月在潍坊市中医院肾内科的60例并发高尿酸血症的慢性肾功能衰竭的住院患者,随机分成对照组和治疗组,每组各30例。所有患者均给予低盐、低蛋白、低嘌呤饮食,并给予慢性肾功能不全的常规治疗。对照组口服别嘌醇片100 mg,3次/d;治疗组口服非布司他片40 mg,1次/d。两组均连续治疗12周。观察两组的临床疗效,并在治疗前及治疗后第1、2、4、6、8、10、12周检查生化指标血尿酸(SUA)、血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、血浆白蛋白(ALB)、胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)及血常规相关指标白细胞(WBC)计数、血红蛋白(HB)。结果治疗后,对照组总有效率为80.00%,治疗组总有效率为96.67%,两组总有效率比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者SUA、Scr、BUN水平均显著降低,同组治疗前后差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗组这些观察指标的下降程度优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗前后ALT、AST、ALB、TG、TC、HDL-C、LDL-C、WBC、HB均无明显改变,差异无统计学意义。结论非布司他片较别嘌醇片更能有效地降低慢性肾功能衰竭非透析患者的SUA水平,起效快,效果肯定,且无明显不良反应,具有一定的临床推广应用价值。

  2016年02期 v.31 219-223页 [查看摘要][在线阅读][下载 570K]
  

• 甲泼尼龙治疗严重脓毒症的临床研究

  陈文冲;阿不力米提;

  目的探讨小剂量甲泼尼龙治疗严重脓毒症的临床疗效。方法选取佛山市第五人民医院、伽师县人民医院2013年4月—2015年4月收治的88名符合严重脓毒症诊断标准的患者,将所有患者随机分为对照组(40例)和治疗组(48例)。对照组给予常规综合治疗,治疗组在常规综合治疗基础上给予小剂量甲泼尼龙治疗,入院第一天静脉推注注射用甲泼尼龙琥珀酸钠120 mg/d,分3次给药,3 d后根据病情逐渐减量,连续治疗7 d。观察两组患者钙素原(PCT)、乳酸水平变化,比较急性生理功能和慢性健康(APACHE Ⅱ)评分、应用血管活性药时间、住ICU时间、并发症发生率和28 d死亡率。结果两组患者在治疗后第1、3、5、7天PCT、乳酸水平均较治疗前下降,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗组下降的幅度较对照组大,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后治疗组在APACHE II评分、应用血管活性药时间、住ICU时间均较对照组低,差异具有统计学意义(P<0.01)。治疗组并发症发生率略高,但与对照组比较差异无统计学意义。两组患者28 d死亡率相近,差异无统计学意义。结论小剂量注射用甲泼尼龙琥珀酸钠对严重脓毒症患者临床疗效较好,缩短了治疗疗程,具有一定的临床推广应用价值。

  2016年02期 v.31 224-227页 [查看摘要][在线阅读][下载 565K]
  

医院药学

• 2010—2014年天津市肿瘤医院氟尿嘧啶类药物的使用情况分析

  杜晓琅;谷振坤;高宁;王晨;

  目的评价2010—2014年天津市肿瘤医院氟尿嘧啶类药物的使用情况。方法调取天津市肿瘤医院2010—2014年氟尿嘧啶类药物的相关用药信息,对药物剂型、使用金额、用药频度(DDDs)、日均费用(DDC)及药品排序比(B/A)进行统计分析。结果 2010—2014年氟尿嘧啶类药物的总使用金额和DDDs逐年增长。卡培他滨片、替吉奥胶囊、氟尿嘧啶注射液和氟尿嘧啶植入剂的使用金额呈逐年递增。替加氟注射液和注射用氟脲苷的使用金额连续5年递减。从排序来看,卡培他滨片、氟尿嘧啶植入剂、替吉奥胶囊连续4年排名前3位。卡培他滨的DDDs排名持续居于首位。口服剂型的使用金额构成比和DDDs构成比持续上涨,普通注射剂的使用金额构成比及DDDs构成比均明显下降。氟尿嘧啶类药物的DDC及排序相对稳定,大部分氟尿嘧啶类药物的B/A值接近于1.00,表明使用金额与使用频度的同步性较好。结论天津市肿瘤医院氟尿嘧啶类药物使用合理,符合安全、有效、经济、方便的原则。

  2016年02期 v.31 228-232页 [查看摘要][在线阅读][下载 531K]
  

• 紫杉醇化疗致眼部损伤的药学监护

  胡丽丽;宋晓坤;

  目的开展紫杉醇所致眼部损伤药学干预,探讨其发生机制,并提出防治建议。方法分析紫杉醇眼部损伤与剂型的关系,以紫杉醇化疗致眼部损伤个案为药学干预对象,监护患者眼部损伤不良反应,记录不同剂型紫杉醇致眼部损伤情况,探讨减轻ADR的防治实施。结果紫杉醇导致眼部损伤存在剂量相关性,紫杉醇脂质体替代紫杉醇注射液不能减轻眼部损伤,白蛋白结合型紫杉醇有明确的眼损伤,避免特殊人群使用。结论充分认识紫杉醇致眼部损伤机制及防治措施,开展有效的药学干预,可使患者最大获益。

  2016年02期 v.31 233-236页 [查看摘要][在线阅读][下载 527K]
  

• 卡培他滨治疗晚期/转移性结直肠癌的成本–效果分析

  郑晓辉;赵振营;高靓;史桂玲;张惠娟;孙秀颖;

  目的对卡培他滨治疗晚期转移性结直肠癌进行经济学评价。方法基于卡培他滨和5-氟尿嘧啶+亚叶酸钙(5-FU+LV)治疗晚期转移性结直肠癌的Meta分析结果,将各个方案的结局终点分别设为缓解、稳定、无效,通过临床调查天津市三级医院相关的医疗服务价格,利用Treeage软件进行决策树的模型建立,最后进行成本–效果分析以及敏感性分析。结果卡培他滨组的疗效略好于5-FU+LV组,其治疗成本高于5-FU+LV组。通过单因素敏感性分析发现,结局指标稳定,结局未发生逆转。结论与5-FU+LV方案相比,卡培他滨口服使用方便且临床疗效肯定,尽管直接医疗成本–效果分析发现,其无显著经济学优势,但其间接成本和隐性成本费用低,具有一定的临床推广应用价值。

  2016年02期 v.31 237-241页 [查看摘要][在线阅读][下载 565K]
  

• 2005—2015年丹红注射液的不良反应文献分析

  谭慧心;

  目的探讨丹红注射液致药品不良反应(ADR)的特点及相关因素,为临床合理用药提供参考。方法检索2005—2015年中国学术期刊(网络版,CNKI)、万方数字化期刊全文库、中文科技期刊全文数据库(维普)报道的丹红注射液致ADR的文献,并进行统计、分析。结果丹红注射液引发的ADR女性明显多于男性,年龄多集中在51~70岁,以全身损伤、皮肤损伤较为多见,所占构成比分别为22.6%、36.9%。在用药10~30 min出现的例数最多,占41.3%。给药途径均为注射给药,给药剂量为20 m L出现的ADR最多,占总人数的58.9%。结论临床应加强丹红注射液的合理使用,尽量避免或减少其所致ADR的发生。

  2016年02期 v.31 242-245页 [查看摘要][在线阅读][下载 527K]
  

药事管理

• 新形势下非处方药的营销渠道分析

  殷明阳;易文;

  在国家全面深化医疗体制改革的进程中,医药行业发展既迎来了历史的发展机遇,也面临着新的压力与挑战。新医改的出台必将导致药品行业的转型与变革。紧密结合新医改,分析了非处方药的市场现状及其现有营销渠道存在的问题,并对未来非处方药的营销渠道优化提供了建议。

  2016年02期 v.31 246-249页 [查看摘要][在线阅读][下载 528K]
  

未来药物

• 新型多靶点5-羟色胺受体抑制剂ITI-007

  张海枝;陈会慧;刘长鹰;范成鑫;

  ITI-007是Intra-Cellular Therapies有限公司开发的一种非典型抗精神分裂症药物。到目前为止,在已完成的临床前和临床试验中,该药表现出了结合强效5-HT2A受体拮抗剂、多巴胺受体磷酸化调节剂(DPPM)、谷氨酸调节剂以及5-羟色胺再摄取抑制剂于一身的特点,可用于治疗急性及残留型精神分裂症,为上述症状的单一结构候选药物。ITI-007同时还具有改善睡眠质量的效果,并能减少精神分裂症的阴性症状,对抑郁、焦虑以及与受损的社会功能相关的其他症状也有一定效果。与许多其他抗精神病药物如利培酮不同,ITI-007不会导致糖尿病和心血管疾病风险的增加,因此与许多现有抗精神分裂症药物相比,后者在长期的安全性和耐受性方面可能会有明显改善。

  2016年02期 v.31 250-254页 [查看摘要][在线阅读][下载 579K]
  

综述

• 芪苈强心胶囊治疗心力衰竭的作用机制研究进展

  张富赓;张瑜;傅家良;刘长玉;杜武勋;肖学凤;

  芪苈强心胶囊是基于络病学气血水同治理论研制而成的中成药,近年来大量研究证据表明其在治疗心力衰竭方面具有很好的疗效。该药物能改善心力衰竭发生发展各阶段的生理病理基础,其作用机制包括抑制神经内分泌的过度激活、保护血管内皮、阻断离子通道、抑制心室重构和代谢重构等。综述了芪苈强心胶囊上述各方面药理作用的研究进展,以期为芪苈强心胶囊的临床合理使用提供理论依据和临床证据。

  2016年02期 v.31 255-259页 [查看摘要][在线阅读][下载 550K]
  

• 姜黄素治疗泌尿生殖系统癌症的作用机制研究进展

  韩伟;雷勇胜;

  姜黄素是姜黄的主要活性成分,应用于各种疾病领域。研究表明,姜黄素对多个系统相关癌症都具有保护效应。其分子作用机制是通过抑制多个水平细胞的信号传导途径实现的。姜黄素通过与目标分子形成黏合物直接或间接地抑制其细胞的致癌性,这些目标分子包括转录因子、生长因子、酶、激酶、活性细胞激素、浆液、抗性蛋白。主要阐明了姜黄素对泌尿生殖系统癌症的抗癌疗效,以及其分子传导途径,为其在癌症治疗中更广泛的应用提供参考。

  2016年02期 v.31 260-264页 [查看摘要][在线阅读][下载 554K]
  

信息

• 2015年FDA批准的新药

  汤立达;

  <正>无论对产业界还是美国食品药品监督管理局(FDA)自身来说,2015年都是标志性的年份,其药品评价和研究中心(CDER)共批准了45个小分子及抗体类新药,这是过去19年中批准数最多的年份,超过了先前创纪录的2014年的41个,见图1。这个数字也是2005—2009年平均批准数的1倍。

  2016年02期 v.31 265-268页 [查看摘要][在线阅读][下载 607K]
  
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