天蟾胶囊联合羟考酮治疗中度癌痛的疗效观察Clinical observation of Tianchan Capsules combined with oxycodone in treatment of moderate cancer pain
高娴;梅家转;李洪智;
摘要(Abstract):
目的探讨天蟾胶囊联合盐酸羟考酮缓释片治疗中度癌痛的临床疗效。方法选取2015年6月—2017年12月在郑州市第六人民医院呼吸内科由于各种类型的癌症出现中度疼痛的167例住院患者,入组患者按照随机表法随机分为对照组(83例)和治疗组(84例)。对照组口服盐酸羟考酮缓释片,按患者疼痛程度调整每次服用量,2次/d。治疗组在对照组治疗的基础上口服天蟾胶囊,1粒/次,3次/d。患者在服药前用VSA评分评价其疼痛强度,作为基线的疼痛强度,给药5 d后评价其疼痛强度。比较两组患者止痛起效时间、盐酸羟考酮日均服用量、疼痛强度、生活质量改善情况和镇痛效果。结果治疗组止痛起效时间明显短于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗第2天时,治疗组患者服用羟考酮的量比对照组略少,但二者不存在统计学差异。治疗第5天时,治疗组患者服用羟考酮少于对照组,二者存在统计学差异(P<0.05)。治疗后,两组患者VAS评分均有明显下降(P<0.05)。治疗后,治疗组患者的VAS评分与对照组相比更低,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗组、对照组KPS评分增加大于10分例数比较差异具有统计学意义(P<0.05)。对照组、治疗组的疼痛缓解率分别为79.52%、94.05%,治疗组疼痛缓解率与对照组相比,差异具有统计学意义(P<0.05)。对照组、治疗组的不良事件发生率分别为21.7%、20.2%,治疗组和对照组相比,不良反应差异没有统计学意义。结论天蟾胶囊联合盐酸羟考酮缓释片治疗中度癌痛具有良好的临床效果,可以改善患者生活质量,降低疼痛强度,同时安全性良好。
关键词(KeyWords): 天蟾胶囊;盐酸羟考酮缓释片;中度癌痛;止痛起效时间;生活质量;镇痛效果
基金项目(Foundation): 郑州市科技计划项目(141PPTGG315)
作者(Author): 高娴;梅家转;李洪智;
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DOI:
参考文献(References):
- [1]中华人民共和国国家卫生健康委员.癌症疼痛诊疗规范(2018年版)[J].临床肿瘤学杂志, 2018, 23(10):937-944.
- [2] Watanabe Y S, Miura T, Okizaki A, et al. Comparison of indicators for achievement of pain control with a personalized pain goal in a comprehensive cancer center[J]. J Pain Symptom Manage, 2018, 55(4):1159-1164.
- [3]田琳,李戈,王佛有.中医结合三阶梯止痛法综合治疗癌性疼痛的临床研究[J].实用中医内科杂志,2020, 34(1):68-71.
- [4]刘颖,朱丽洁,张中军.羟考酮术后镇痛的研究进展[J].医学综述, 2020, 26(9):1819-1822.
- [5]陈淑华.羟考酮控释片与吗啡缓释片治疗中重度癌痛的疗效比较[J].中华肿瘤防治杂志, 2016, 23(S1):230-231.
- [6] Tsukuura H, Miyazaki M, Morita T, et al. Efficacy of prophylactic treatment for oxycodone-induced nausea and vomiting among patients with cancer pain(POINT):A randomized, placebo-controlled, double-blind trial[J].Oncologist, 2018, 23(3):367-374.
- [7]张天博,张培彤.癌痛中医外治法研究进展[J].长春中医药大学学报, 2016, 32(2):430-432.
- [8]魏琳,杨晨光,苗文红.天蟾胶囊治疗癌性疼痛Ⅱ期临床研究[J].中国新药杂志, 2003, 12(8):663-665.
- [9]赵怡,罗皓,王春雷.天蟾胶囊治疗轻、中度癌性疼痛241例有效性与安全性的临床观察[J].黑龙江医药, 2015, 28(5):1040-1042.
- [10]严广斌.视觉模拟评分法[J].中华关节外科杂志:电子版, 2014, 8(2):34.
- [11] Friendler A H, Ettinger R L. Karnofsky performance status scale[J]. Spec Care Dentist, 2009, 29(4):147-148.
- [12]胡振华,郭建,任群.酒石酸二氢可待因控释片治疗中重度癌痛的临床观察[J].中国肿瘤临床与康复,2001, 8(1):77.
- [13] Noori S, Mehta N. Management of medically refractory central poststroke pain using high-frequency spinal cord stimulation at 10 kHz[J]. Neuromodulation, 2018, 21(8):823-825.
- [14]翟蒙蒙,杨娜,李志刚,等.氨酚氢可酮与羟考酮治疗急诊科中重度疼痛的效果对比研究[J].河南医学研究, 2017, 26(24):4429-4431.
- [15]陈桂明,付艳雯,彭冰,等.长短效阿片类药物滴定治疗中重度癌痛患者的对比研究[J].临床肿瘤学杂志, 2017, 22(11):1026-1030
- [16]颜博,王尊荣,张永斌,等.天蟾胶囊镇痛作用的实验研究[J].中国新药杂志, 2003, 12(8):660-663.
- [17]黄志峰,李得堂.补气类中药抗肿瘤的研究现状[J].中医肿瘤学杂志, 2019, 1(4):78-81.